郭建军?谢克亮

【摘要】 目的 探讨右美托咪定对老年患者骨科手术后肾功能的影响。方法 80例65岁以上行骨科手术患者， 随机分为生理盐水组（A组）和右美托咪定组（B组）， 各40例。分别于麻醉诱导前（T0）、手术后第1天（T1）和手术后第3天（T2）留取尿标本， 测定尿液中β-N乙酰（基）-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）的含量。结果 两组患者术后均康复出院， B组患者住院时间少于A组患者（P<0.05）。两组患者在T0时间点尿中NAG和β2-MG含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。与A组比较， B组患者在T1和T2时间点尿中NAG和β2-MG含量均明显降低（P<0.05）。结论 右美托咪定具有保护肾小管功能及促进手术后肾功能恢复的作用， 有利于老年患者骨科手术后康复， 值得临床推广。

【关键词】 右美托咪定；老年患者；骨科手术；肾功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.114

由于高龄患者的生理功能和器官功能降低， 手术和麻醉因素在发挥治疗作用的同时， 会对机体造成一定程度的损伤， 手术后常常发生心、肺、肾等脏器并发症。右美托咪定（Dex）作为一种高选择性α2受体激动剂， 具有镇静、镇痛、抗炎和器官保护作用， 目前广泛应用于临床麻醉工作中[1]。越来越多的高龄患者接受骨科手术治疗， 本试验拟观察右美托咪定对老年患者骨科手术后肾功能的影响， 为防治术后肾功能障碍提供有效方法。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～12月收治的80例65岁以上行骨科手术患者为研究对象， 本课题经医院伦理委员会批准， 并由每位患者签署知情同意书， 美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级， 其中男41例， 女39例。排除标准：无明显心肺功能异常；术前1个月内有感染史、服用抗菌药或非甾体抗炎药及肾毒性药物者；有免疫疾病者；术前有临床表现的肝肾疾病患者。所有患者随机分为生理盐水组（A组）和右美托咪定组（B组）， 每组40例。……