邝苑丽

【摘要】 目的 探讨妊娠期高血压综合征（妊高症）孕妇血清中超敏C反应蛋白（CRP）、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义。方法 40例妊高症孕妇作为实验组， 40例正常孕妇作为对照组， 两组均采用免疫定量分析仪测定超敏CRP和全自动生化仪测定其血清尿酸及钙离子水平， 对比两组检测水平的差异。另择20例子痫孕妇（子娴组）、20例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）用于病情对比。结果 实验组血清超敏CRP、尿酸水平高于对照组， 钙离子浓度低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；子痫组孕妇的血清超敏CRP、尿酸高于轻度子痫前期组孕妇， 钙离子水平低于轻度子痫前期组孕妇， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义， 且尿酸和血清超敏CRP水平的增高与病情的严重程度呈正相关， 钙离子浓度随病情的加重而降低， 因此， 血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化可作为判断妊高症的重要指标。

【关键词】 妊娠期高血压综合征；超敏 C反应蛋白；尿酸；钙离子；检测；意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.085

本文为进一步探究妊高症孕妇血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义， 特选择了本院收治的40例妊高症孕妇作为本次研究的实验组， 40例正常孕妇作为本次研究的对照组， 两组均进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测， 经研究证实， 妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年1～12月收治的妊高症孕妇40例作为实验组， 另选同期本院收治的40例正常孕妇作为对照组。实验组均符合《妇产科学》中妊高症的诊断标准， 确诊为妊高症， 年龄20～41岁， 平均年龄（24.08±7.23）岁， 平均孕周（23.41±2.03）周， 初产妇30例、经产妇10例。对照组年龄21～42岁， 平均年龄（23.17±7.36）岁， 平均孕周（22.51±2.76）周， 初产妇29例、经产妇11例。两组孕妇年龄、孕周、产次比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。另择20例子痫孕妇 （子痫组）、20例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）用于病情对比。

1. 2 方法 于清晨采集孕妇的空腹静脉血5 ml， 进行血清分离后， 放入-20℃的冰箱中保存待用， 使用免疫定量分析仪和全自动生化仪对超敏CRP、血清尿酸及钙离子水平进行测定， 测定试剂选用仪器配套试剂， 采用胶体金法测定超敏CRP水平， 采用OCPC法测定钙离子， 采用酶法测定尿酸。

1. 3 观察指标 比较实验组和对照组孕妇的血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平；比较子痫孕妇、轻度子痫前期孕妇上述各项指标的差异。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组血清超敏CRP、尿酸水平高于对照组， 钙离子浓度低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；子痫组血清超敏CRP、尿酸高于轻度子痫前期组， 钙离子水平低于轻度子痫前期组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压综合征简称妊高症， 是临床常见的妊娠期并发症[1]， 产后2周及妊娠20周是该疾病发病高峰， 约占全部妊娠的8%， 且近年来， 该疾病的发病率由逐渐增长的趋势， 妊高症的临床危害性较大， 容易引起胎盘早剥、胎儿发育迟缓、产后大出血等严重并发症， 给孕妇和新生儿的身心健康和生命安全造成严重威胁， 因此， 在孕妇孕期对妊高症疾病进行早诊断、早治疗十分的重要[2]。

超敏CRP检测在临床中较为常见， 该物质是由肝脏合成的一种针对炎性细胞的反应蛋白， 对炎症反应有较强的敏感性， 相关的临床资料表明[3]， 妊高症和母体血管内的炎症反应密切相关， 而超敏CRP的升高可以作为妊娠期的炎性指标， 本研究结果表明， 实验组的超敏CRP明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 这主要是因为妊高症孕妇的血管长期受异常血流和高压的冲击， 导致体内的炎性反应增加， 超敏CRP水平越高， 代表妊高症孕妇的病情越严重， 本研究中， 子痫孕妇的血清超敏CRP高于轻度子痫前期孕妇， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 可佐证该观点。

尿酸是核酸嘌呤的最终代谢产物， 一般来说， 尿酸的生成和排泄处于一个较为稳定的状态， 妊高症患者由于全身小动脉痉挛， 脏器容易出现缺血缺氧情况， 乳酸生成过多， 其排泄的竞争性抑制了尿酸的排泄[4]， 除此之外， 肾脏血流量的减少， 也会降低肾小球的滤过率， 降低尿酸的排泄， 因此， 妊高症孕妇的血尿酸含量明显高于正常孕妇， 且随着病情的加重， 其尿酸水平也会随之上升[5]。

钙离子是细胞内第二信使和细胞兴奋耦联剂， 主要功能在于调节血压， 相关的临床资料表明[6]， 当患者的机体处于缺钙状态时， 就会刺激甲状旁腺素的分泌， 细胞膜通透性的增加， 将增加钙离子的负荷， 导致钙离子水平降低， 妊高症孕妇细胞中的钙离子浓度越高， 就会导致血清中钙离子的浓度降低。

综上所述， 妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义， 且尿酸和血清超敏CRP水平的增高与病情的严重程度呈正相关， 钙离子浓度随病情的加重而降低， 因此， 血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化可作为判断妊高症的重要指标。

参考文献

[1] 温小刚， 胡初娇， 王午英.妊高症孕妇血清CRP、尿酸、钙离子检测的临床意义.实验与检验医学， 2015， 33（3）：322-324.

[2] 陈峻， 胡必成， 王羽， 等. Hcy及 hs-CRP水平与妊娠高血压综合症孕妇的相关性探讨.标记免疫分析与临床， 2012， 19（1）：50-51.

[3] 赵翠霞， 闫龙， 邢芳会， 等.妊高征孕妇血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平分析.现代诊断与治疗， 2013， 24（2）：296-297.

[4] 夏芬.妊高症孕妇血液中核因子κB介导的 PTX3和 CRP的表达及意义.安徽医学， 2015， 43（10）：1220-1222.

[5] 张玉兰， 倪新红， 范小燕， 等.妊娠糖尿病孕妇细胞免疫功能及hs-CRP水平的研究.中国医药指南， 2013， 11（22）：605-606.

[6] 陈瑞春.妊娠期高血压患者血清C-反应蛋白及D-二聚体水平变化及意义分析.实用妇科内分泌电子杂志， 2015（4）：116-117.

[收稿日期：2016-01-21]