李钦海?陈光玉

【摘要】 目的 分析磁共振弥散加权成像（DWI）和弥散张量成像（DTI）对腰椎间盘早期退变的诊断价值。方法 80例无腰痛或腰椎部疾病的健康人， 对L1～S1椎间盘行DWI与DTI扫描， 生成表观弥散系数以及部分各项异性的伪彩图。在椎间盘髓核中放置感兴趣点， 分别对ADC与FA值进行检测。结果 分析影像学结果发现， 相同椎间盘中不同区域的ADC与FA值比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ADC与FA值能够较为客观的表现出椎间盘水分子弥散能力， 通过量化反映表现出椎间盘退变早期的状态， 应用DWI与DTI扫描能够为早期椎间盘退变提供有效的诊断依据。

【关键词】 磁共振弥散加权成像；弥散张量成像；腰椎间盘早期退变

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.049

腰椎间盘退变属于常见的生理退化现象， 与腰痛之间的关系密切， 早期对椎间盘退变进行判断并采取下有效的措施进行干预非常重要[1]。但是当前对于腰椎间盘早期退行性诊断的量化评价缺乏精确的手段， 对疾病的治疗产生一定的影响。本组中应用DWI和DTI对健康人进行检查， 探讨其应用在腰椎间盘早期退变中的可行性和有效性。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年10月～2015年10月在本院进行检查的80例无腰痛或腰椎部疾病健康人作为研究对象， 其中男58例、女22例；年龄最小19岁、最大36岁， 平均年龄（25.6±4.3）岁；体重49.4～76.5 kg， 平均体重（56.7±7.1）kg。所有受检对象均为自愿参与， 均为非重体力劳动者， 无腰痛史或者腰椎部畸形[2]。

1. 2 方法 使用美国进口的磁共振仪对受检对象进行扫描， 采用脊柱线圈。受检对象均采用仰卧位， 检查的时间在午后。DWI采用SE平面回波成像技术， 设定好矢状位扫描参数：时间37 s、层厚4 mm、间距1.0 mm、矩阵128×64。DTI选择SE-EPI行矢状位扫描， 设定参数为层厚4.0 mm、间距1.0 mm、矩阵128×64， 扩散敏感梯度取13个不同方向、时间75 s。……