刘康宁李群峰吴靖升梁翠芬陈凤笑

中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的自我管理初步探索*

刘康宁①李群峰①吴靖升①梁翠芬①陈凤笑①

【摘要】目的：评价中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者自我管理的效果，达到减少急性发作次数、提高生活质量的目的。方法：将110例中重度COPD缓解期患者随机分成两组，对照组60例予常规西药治疗，观察组50例在对照组治疗基础上加用自我管理。观察两组COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、症状控制时间、肺功能和CAT评分等变化情况。结果：观察组的COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、CAT评分每天分数均值均明显少于对照组（P＜0.05）；对照组治疗后FEV1和FEV1/FVC较治疗前明显降低（P＜0.05），其中FEV1/FVC降低更明显，与观察组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自我管理能明显减少中重度COPD缓解期患者急性发作次数、住院次数、医疗费用，改善患者肺功能和提高患者生活质量。

【关键词】中重度慢性阻塞性肺疾病； 缓解期； 自我管理； 临床效果

First-author’s address：Guangzhou Chinese Medicine University Attached Xinhui Chinese Medicine Hospital，Jiangmen 529100， China

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性疾病，2000年我国统计数据显示，中重度COPD在我国的主要致死病因中排第三位（17.6%），可见COPD仍是危害我国人民健康的主要疾病之一［1］。《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）提倡加强COPD患者的管理［2］，提高患者对疾病的认识及患者自身处理疾病的能力，做到早预防、早治疗，减少COPD的反复加重，维持疾病的稳定，达到延缓患者肺功能下降、提高患者生活质量的目的。因此，COPD的防治重点应该放在疾病的早期阶段，而不是等到患者出现严重呼吸困难甚至呼吸衰竭时再进行治疗［3］。……