钟莹

基于免疫功能的重度心理应激孕产妇的护理评价*

钟莹①

【摘要】目的：从CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）功能角度评价心理护理干预对重度心理应激孕产妇的作用。方法：选取2012年1月-2014年6月本院产科收治的60例重度心理应激孕产妇作为研究对象，按照住院先后顺序随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，另择同期收治的60例非心理应激孕产妇作为阴性对照。采用流式细胞术检测两组外周血CD4+CD25+Treg、胞内转化生长因子β1（TGF-β1）及白介素10（IL-10）含量，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对护理前后两组孕产妇焦虑和抑郁进行评分，观察两组妊娠结局。结果：与非心理应激孕产妇比较，重度心理应激孕产妇的SAS和SDS评分明显升高，而Treg、TGF-β1及IL-10含量降低。护理后，观察组SAS和SDS评分低于护理前，Treg、TGF-β1及IL-10含量高于护理前，且观察组优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；Pearson相关性分析显示Treg、TGF-β1及IL-10均与SAS及SDS呈显著负相关性（P＜0.05）；观察组顺产率83.33%，高于对照组的70.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度心理应激孕产妇Treg及其细胞因子表达含量明显降低，并且与心理应激程度呈显著负相关性；心理护理可以显著改善心理应激程度及上述免疫功能的改变，提示护理对该类患者的免疫功能有显著改善作用。

【关键词】孕产妇； 心理应激； 心理护理； CD4+CD25+调节性T细胞； 细胞因子

First-author’s address：Maternal and Child Health Care Hospital of Zhuhai City，Zhuhai 519000，China

由于初产或既往不良孕产史及家庭关系等因素，孕产妇出现心理应激的情况有升高的趋势。研究表明免疫因素的异常可能会诱发或加重心理应激，如Hsiao等［1］研究发现焦虑及抑郁症患者CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）及其胞内细胞因子显著降低，被认为是心理-免疫相关的直接证据之一。……