董　妞，商临萍，付秀荣

(山西医科大学 护理学院，山西 太原　030001)



临床经验交流

神经外科全麻手术患者术中低体温发生的危险因素分析

董妞，商临萍，付秀荣

(山西医科大学 护理学院，山西 太原030001)

[摘要]目的 探讨神经外科全麻手术患者术中低体温发生的危险因素，为术中采取必要的保温措施提供理论依据。方法 选取我院2015年9月至2016年1月神经外科全麻手术73例患者作为研究对象，记录患者术中低体温的发生情况。并采用SPSS 13.0软件对不同患者的性别、年龄、体重指数、手术类型、手术时间、ASA分级、术中输液量进行统计分析。结果 73例神经外科全麻手术患者共发生低体温20例，低体温发生率为27.40%。单因素分析表明，不同患者的年龄、手术类型、手术时间、ASA分级、术中输液量相比，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素logistic回归分析表明手术时间、ASA分级是术中低体温发生的独立危险因素。结论 神经外科全麻手术患者术中低体温发生的危险因素较为复杂。为此，术中应采取针对性的保温措施以降低低体温的发生率，改善患者的临床结局。

[关键词]神经外科；术中低体温；危险因素

术中期指患者进入手术室至手术结束转入麻醉恢复室或病房前的一段时间[1]。术中低体温，指麻醉和手术过程中发生的对机体有害的体温下降，核心温度<36 ℃[2]。轻度低体温，核心温度34～36 ℃，发生率达50%～70%[3]。国内外学者的研究表明，低体温可增加手术患者术后并发症的发生率，延长住院时间，增加医疗资源的消耗。神经外科手术难度大、时间长，术中大量液体的应用，易使患者发生低体温，谭永琼等[4]学者的研究表明，在众多手术中神经外科手术患者术中低体温发生率较高(62.5%)。因此本研究旨在探讨神经外科全麻手术患者术中低体温发生的危险因素，为制定针对性的防护措施，以降低低体温、寒颤发生率，改善患者的临床结局提供理论依据。

1对象与方法

1.1研究对象选取我院2015年9月至2016年1月神经外科手术73例患者作为研究对象。

1.1.1纳入标准神经外科全麻手术患者，年龄>18岁，手术时间>60 min，术前患者基础体温正常。

1.1.2排除标准术前合并感染性发热或脓毒症，术中使用充气加温毯和(或)加温输液仪等进行特殊保温的患者，年龄≤18岁的患者。

1.2方法

1.2.1研究地点手术室，室内温度恒定在22～25 ℃，湿度40%～60%，符合国家规范。

1.2.2体温监测部位直肠温度不易受外界因素影响，是比较理想的核心温度的监测部位[5]。因此……