贾文志，孙晓立，赵金超，姚志刚，武海龙



脑出血后血肿液凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性分析

贾文志1，孙晓立1，赵金超2，姚志刚1，武海龙1

1.河北省石家庄市第三医院(石家庄 050011)，E-mail：jiawenzhi05001@163.com；2.河北省石家庄市第五医院

摘要：目的分析高血压脑出血后血肿液凝血酶与神经功能缺损以及脑水肿的相关性。方法按照随机数字表法选择2008年5月—2014年5月在我院接受治疗的高血压脑出血病人94例，随机分为两组，A组45例，采用常规治疗；B组49例，采用微创颅内血肿清除术治疗。检测两组血肿液凝血酶浓度、脑水肿比值，进行神经功能缺损程度评分，分析凝血酶与脑水肿、神经功能缺损程度的相关性。结果两组治疗第3天、第5天血肿液凝血酶浓度显著高于第1天、第7天，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗第1天与第7天血肿液凝血酶浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗第3天、第5天脑水肿比值显著高于第1天、第7天，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗第1天、第7天脑水肿比值比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗第3天、第5天神经功能缺损程度评分显著高于第1天，差异有统计学意义(P<0.05)；B组治疗第7天神经功能缺损评分显著低于第1天，差异有统计学意义(P<0.05)；血肿凝血酶浓度与脑水肿比值、神经功能缺损分评分呈正相关(r值分别为0.624、0.547，P<0.05)。结论血肿液凝血酶可能影响神经功能缺损评分及导致脑水肿形成。

关键词：高血压脑出血；血肿局部凝血酶；神经功能缺损；脑水肿；相关性

高血压脑出血是我国常见的一种临床疾病，是指在高血压情况下发生的一种原发性外伤性脑实质内的出血[1]。高血压脑出血发病率、致残率以及死亡率均较高，并且呈逐年增加上升趋势[2]。近年来，随着对脑出血病理生理的深入研究，脑出血后血肿液以及其降解产物对脑水肿及脑组织损伤的形成受到人们的重视[3]。凝血酶对脑细胞水肿以及神经细胞损伤有重要影响[4]。……