孙振晓孙宇新于相芬

（1山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东临沂276005；2山东大学医学院2013级，济南250012）

迟发性运动障碍的研究进展

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（1山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东临沂276005；2山东大学医学院2013级，济南250012）

迟发性运动障碍（Tardive dyskinesia，TD）是一组由多巴胺（DA）受体阻滞剂引起的迟发的医源性运动障碍，部分病例在运动障碍的基础上伴发感觉症状，如感觉异常、疼痛等。本文对TD的概念由来、病因学、发生率、危险因素、病理生理机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防等作一综述。

多巴胺受体阻滞剂；迟发性运动障碍；不良反应

迟发性运动障碍（Tardive dyskinesia，TD）是一组由多巴胺（DA）受体阻滞剂引起的迟发的医源性运动障碍，部分病例在运动障碍的基础上伴发感觉症状，如感觉异常、疼痛等。近年来，许多学者对TD从多方面进行了探讨，本文对其研究进展作一综述。

1概念由来

1957年 Schonecker M 首次报道了应用氯丙嗪治疗的患者出现口面部刻板的不自主运动，被称为“阵发性运动障碍”（paroxysmal dyskinesia）［1］。TD的概念首先由Faurbye A等［2］于1964年提出，其突出特征为开始应用致病药物与发生异常不自主运动之间有一定的时间延迟，因此命名为“迟发的”。目前这一概念被广泛用于定义任何形式的迟发性运动障碍，如刻板动作、静坐不能、肌张力障碍、震颤、抽动、舞蹈样运动及肌阵挛，也有些学者将这一概念专门用于口面部刻板性运动，因而容易造成概念混乱。由于许多患者可伴发不同的临床现象，表现为各种各样的运动异常以及感觉症状的组合，Waln O等［3］认为应用“迟发性综合征”这一概念更为恰当，并建议应用“典型 TD”这一概念指以口面部刻板运动作为唯一或主要表现的迟发性综合征。……