翟振兴，杨　立，王志平

(兰州大学第二医院泌尿外科，甘肃兰州　730030)



·短篇与个案·

附睾腺瘤样瘤1例报告

翟振兴，杨立，王志平

(兰州大学第二医院泌尿外科，甘肃兰州730030)

关键词：附睾；腺瘤样瘤；超声

腺瘤样瘤是来源于间皮细胞的良性肿瘤，临床中较为少见。附睾腺瘤样瘤多因发现阴囊内肿块而就诊，其经常被误诊为附睾结核或其他良性病变。现将我院收治的1例附睾腺瘤样瘤患者资料报告如下。

1病例报告

患者男性，38岁，因“发现右侧阴囊内肿块1年，伴间断性疼痛2月余”入院，既往无结核病史，无尿频、尿急、尿痛、血尿病史。查体：右侧阴囊内睾丸上方可触及1个约1.0 cm×1.5 cm实性占位病变，与皮肤边界清晰，精索未触及串珠样改变。B超示：右侧睾丸上方实性占位，约1.1 cm×1.2 cm低回声，边界清，形态规则，其内未探及彩色血流信号。腰麻下行右侧附睾肿物切除术，术中所见：附睾体部见约1.0 cm×1.5 cm×1 cm实性占位，表面光滑，与周围组织无明显粘连，术后标本剖面灰白色。手术标本病理结果：镜下显示肿瘤纤维间质内可见较多杂乱管状腔隙，腔隙内衬上皮样、内皮样及间皮细胞(图1)。免疫组化染色：瘤细胞示CK广(+)，CD68(部分+)，D2-40(+)，WT-1(+)，CD34(-)。诊断：右侧附睾腺瘤样瘤。术后随访6个月，体格检查及B超均未见复发。

图1　附睾腺瘤样瘤患者病理(HE,×40)

2讨论

腺瘤样瘤临床中少见，男性除附睾外，也可见于精索、前列腺、射精管等处；女性可见于子宫、输卵管、卵巢等处。多无临床症状，偶有疼痛感，体格检查阴囊无红肿及压痛，透光试验阴性，一般为单侧，附睾体部多见，其次为头部及尾部。……