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（1广州中医药大学附属骨伤科医院，广东 广州 510000；2广州中医药大学深圳临床医学院，深圳 518000）

我院“创三甲”期间门诊中药处方规范度调查

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（1广州中医药大学附属骨伤科医院，广东 广州 510000；2广州中医药大学深圳临床医学院，深圳 518000）

目的：调查我院中药处方规范化程度，发现中药处方中主要存在的问题，探讨三级甲等医院评审期间医院各层次部门在完善中药处方规范水平方面所承担的任务角色。方法：参考中药处方点评的相关国家规定、办法，根据简单随机抽样方法从2014年7月 -2015年4月每月随机抽取约100张共1 034张中药处方，调查中药处方的书写规范情况和用药合理情况。结果：抽取的中药处方中，不合格中药处方为435张，占总样本的42.07%，分为书写不规范处方和不合理用药处方。其中两者兼具的处方有57张，书写不规范处方292张，不合理用药处方200张；不合格因素中缺少或错误临床诊断/证型、患者资料不全或缺项、特殊煎法未注明/不正确、处方超7天用量没注明4项问题突出，缺少或错误临床诊断/证型这一问题尤其明显。结论：我院需进一步重视和提高中药处方的规范水平。

中药处方；调查；三级甲等医院；不合格因素

中药处方是指包含了患者的基本信息、中药名称、药物剂量等内容的医疗文书，是中医临床辨证的书面记录和凭证［1]。处方是具有法律效应的，尤其在医患关系比较紧张的环境下，处方的书写水平关系到医患双方的切身利益。……