万京桦 郭凯文 王强

摘 要：居家养老是当今老年人的普遍愿望，在养老服务中处于重要地位 ，提高老年人生命和生活质量是新时期赋予居家养老模式新的使命。机构养老不能满足老年人医疗和养老需要，将医疗服务融入居家养老、发展医养融合居家养老模式有利于实现健康老龄化、积极老龄化。医养融合给家养老提供充分的医疗服务使医养融合型家养老成为必要；中国的传统文化观念、当前的政策环境及卫生资源储备使该模式切实可行。该模式将吸引多方投入，有很好的发展前景。

关键词：居家养老；医养融合；养老服务

随着我国医疗条件的逐渐改善及人民生活水平的提高，我国公民的平均寿命也在不断延长，老年人口的比例也在逐年递增。到2020年底，中国60周岁以上老年人将达到2.43亿， 2025年将突破3亿[1] 。而80周岁以上的龄老人在2020年将达到3067万人，占老年人的12.37%[2] 。所谓居家医养结合是指以社区资源为基础，为居家的老年人提供具有一定水平的医疗护理服务、日常生活照料 、家政服务和精神慰藉等方面服务的一种兼有医疗和养老功能的服务形式。

1 建立医养结合居家养老模式的必要性

1.1 机构养老不能满足老年人医疗和养老需要

一方面， 机构数量不足。目前机构养老供需矛盾突出，孙小娅等[3]对苏州市7个区的养老机构和养老意愿的调查显示，养老机构床位数占老年人口总数的1.54%。另一方面，服务能力不足，养老机构提供的服务项目单一，多为日常生活照护，仅有少数能够提供医疗服务，部分养老机构存在设施条件差、活动空间狭小等问题。……