韩　涵　耿延花　臧舒婷(通讯作者)

河南省人民医院急诊ICU　郑州　450003



急诊ICU中应用改良探视制度对重症颅脑损伤患者的护理观察

韩涵耿延花臧舒婷(通讯作者)

河南省人民医院急诊ICU郑州450003

【摘要】目的观察改良的探视制度即预约式探视结合限制性探视制度对急诊ICU患者重症颅脑损伤的应用效果。方法选择我院收治的42例急诊ICU神经系统疾病患者为观察对象，随机分成2组，对照组采用传统探视方法，实验组采用预约式探视结合限制性探视制度，观察2组急诊ICU患者感染发生率、护理满意度评分。结果对照组急诊ICU患者感染发生率(28.57%)明显高于实验组(4.76%)，2组护理满意度评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊ICU患者采用预约式探视结合限制性探视制度能有效减少患者感染发生率，促进患者预后。

【关键词】重症颅脑损伤；预约式探视；限制性探视；急诊ICU

急诊ICU收治的患者均为病情程度较为严重、病情发展迅速、患者抵抗力及免疫力低下的患者，大部分医院为控制感染现象的发生，取消了探视制度，但由于患者的特殊性[1]，最需要的是家属的呵护及关怀，因此，有效探视制度显得尤为重要。我院针对急诊ICU患者采用预约式探视结合限制性探视制度，取得较满意效果，现报告如下。

1资料和方法

1．1临床资料选择我院急诊ICU 2015-05—11收治的42例重症颅脑损伤患者为观察对象，随机分成2组，对照组21例，脑梗死5例，脑出血6例，蛛网膜下腔出血7例，急性脑外伤3例；实验组21例，脑梗死4例，脑出血5例，蛛网膜下腔出血6例，急性脑外伤6例。对2组急诊ICU患者临床资料进行均衡性检验后发现，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。

1．2方法对照组采用传统探视方法，患者病情允许可进行床边探视，探视时间规定在每日16：00，持续时间为20 min，探视人数1人，探视时需关闭手机，穿戴隔离衣物，双手消毒处理，避免探视者接触病房内仪器设备。实验组采用预约式探视结合限制性探视制度，在医师允许下，在患者病情稳定后可预约探视日期及探视时间；针对预约好的探视时间未能赶到的家属，在不影响患者治疗的基础上可进行再次预约。根据患者的实际情况及病情程度提前与患者家属进行协商，增加或减少家属探视的时间及次数。

1．3观察指标观察2组急诊ICU患者感染发生率、护理满意度评分。护理满意度总分100分，分数越高，患者的满意度越好[2]。

1．4统计学处理采用SPSS 20.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组感染发生率、护理满意度评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组感染发生率、护理满意度评分对比

3讨论

急诊ICU管理主要以患者为中心实施整体护理，充分发挥家庭及社会支持系统功能，促进患者快速恢复健康。家属适度探视可增加患者的安全感及舒适度，帮助患者缓解紧张、恐惧的心理压力，一定程度上帮助患者缓解疼痛感及不适，满足患者精神上及情感上的需求，促进患者预后及恢复[3]。限制性探视结合预约探视能有效增强护理人员的服务意识及护理质量，由于家属探视时间不固定，护理人员大部分护理工作均在家属陪同下进行，增强了护理人员的积极主动及认真程度，有效提高了护理质量。对急诊ICU患者实施限制性探视结合预约探视制度能有效帮助患者树立战胜疾病的自信心，缓解患者内心负面情绪及心理压力，缓解患者家属因担心患者病情而产生的不安心态，减少患者家属与医护人员之间的纠纷及冲突[4]。除此之外，实施限制性探视结合预约探视制度属于一种弹性探视，充分体现了人文关怀，ICU属于一个较为封闭的病房，以往护理人员因忙于护理工作往往会忽视家属对患者的关怀心理，患者由于对环境的不熟悉、对治疗不了解及对治疗后预后的不确定等，极易产生无助及紧张感，严重影响治疗效果及护患关系，因此，有效的探视制度显得尤为重要，能有效提高护理满意度，缓解患者及家属的心理压力[5]。

本文结果显示，采用限制性探视结合预约探视制度的实验组患者护理满意度评分及感染发生率均明显优于对照组，说明限制性探视结合预约探视制度效果显著，值得临床推广。

4参考文献

[1]石玉兰，廖燕，陈林，等.ICU探视制度探讨[J]．华西医学，2007，22(4)：882-883．

[2]冯素萍，宿艳琴，方慧玲，等.ICU限制性探视结合预约探视制度的实施及安全管理[J]．中华护理杂志，2012，47(9)：813-815．

[3]杨艳蕾，余炳方，李跃，等.完善ICU家属按需探视制度提升优质护理服务[J]．护士进修杂志，2012，27(23)：2 153-2 154．

[4]刘秀兰.综合性ICU病房灵活性探视制度的实施及安全管理[J]．当代护士：学术版，2014，22(3)：150-152．

[5]刘帆，廖燕，陈弟洪，等.ICU家属接待制度的建立与实施[J]．护理学杂志，2011，26(14)：17-19．

(收稿 2015-12-20)

基金项目：河南省医学科技攻关项目(编号：201403151)

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)15-0140-02