杜　桦　钟　洁(通讯作者)　张芒芒

河南开封市中心医院神经内科重症病区　开封　475000



延长鼻胃管置入深度对降低重症脑卒中患者误吸率的作用

杜桦钟洁(通讯作者)张芒芒

河南开封市中心医院神经内科重症病区开封475000

【摘要】目的探讨适当延长鼻胃管留置深度对降低重症脑卒中患者误吸率的作用。方法将252例留置鼻胃管的重症脑卒中患者随机分为2组，组采用同种型号材质鼻饲管，鼻饲过程中护理措施相同；实验组126例患者采用适当延长鼻胃管留置深度57～67 cm的方法进行鼻饲喂养，对照组126例患者采用传统置管深度45～55 cm的方法进行鼻饲喂养，比较2组呛咳、反流、误吸、吸入性肺炎的发生率。结果实验组患者发生呛咳、反流、误吸、吸入性肺炎明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻饲喂养通过适当延长留置鼻胃管深度的方法可有效降低重症脑卒中患者误吸的发生率，达到安全喂养，简单易行，值得临床推广应用。

【关键词】重症脑卒中；鼻胃管；留置深度；误吸

肠内营养常给予的途径有鼻胃管、鼻肠管和胃造瘘口等。鼻胃管行鼻饲喂养因其置管操作简单、方便、成本低为临床广泛使用。但重症脑卒中患者发病后神经反射下降，如张口反射下降、咳嗽反射减弱、贲门括约肌阀门作用下降、抵御咽喉部分泌物及胃内容物反流入呼吸道的能力下降等均导致误吸的发生率增高。本文回顾我科2015-01—06收治的252例重症脑卒中留置鼻胃管患者的临床资料，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选择神经内科ICU 2015-01—06收治的留置鼻胃管实施肠内营养重症脑卒中患者252例，男152例，女100例；年龄32～91岁，平均63.1岁；鼻胃管留置时间3～30 d。随机抽样分组，实验组126例，男79例，女47例；……