王　杰　毛　姗　王振焕

1)河南南阳市第一人民医院神经内科　南阳　473000　2)南阳医学高等专科学校　南阳　473061



缺血性脑卒中急性期降压治疗与近期预后的关系

王杰1)毛姗2)王振焕1)

1)河南南阳市第一人民医院神经内科南阳4730002)南阳医学高等专科学校南阳473061

【关键词】缺血性脑卒中；急性期；降压；近期预后

脑卒中为临床较为常见神经系统疾病，严重威胁患者生命安全，脑卒中具有较高的发病率和致残率，高血压为脑卒中重要的危险因素。研究显示[1-2]，抗高血压治疗在防治脑卒中一级、二级中具有重要意义，有效降低心脑血管疾病发生率，但急性脑卒中调节血压仍存在较大争议。高血压脑卒中患者急性期如何调控血压，是否应用降压治疗、用药时间、降压幅度等尚无明确指南[3]。本文通过对我院收治的110例急性缺血性脑卒中患者随机分组，讨论缺血性脑卒中急性期降压治疗与近期预后的意义，现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料将2012-04—2015-07我院治疗的110例急性缺血性脑卒中患者随机分为实验组、对照组。实验组男30例，女25例；年龄52～79(64.12±3.49)岁；发病时间1.5～19(9.65±2.32)h；入院时DBP(94.23±13.49)mmHg，SBP(166.27±17.35)mmHg。对照组男29例，女26例；年龄54～80(65.19±3.26)岁；发病时间2～19(10.41±2.97)h；入院时DBP(95.16±12.19)mmHg，SBP(167.59±19.08)mmHg。2组一般资料比较均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1．2纳入及排除标准(1)符合脑血管病诊断标准；(2)发病时间48 h；(3)降压药无禁忌证；(4)DBP≥80 mmHg，140 mmHg≤SBP<220 mmHg。排除标准：(1)出血性脑卒中；(2)深度昏迷；(3)严重心力衰竭；(4)顽固性高血压等。本研究经院伦理委员会批准，患者家属均自愿参与。

1．3方法所有患者入院后取仰卧位，休息10 min后，通过水银柱式血压计测量患者血压，连续测量3次取平均值。2组入院后均给予防脑水肿、脑保护、康复治疗、抗血小板聚集等治疗。实验组患者入院24 h内给予降压治疗，降压治疗DBP≥80 mmHg，SBP≥120 mmHg，治疗第7天血压水平≤140/90 mmHg。治……