苏燕，梁伟娟

(1、乌鲁木齐市中医医院检验科，新疆　乌鲁木齐830000；2、乌鲁木齐市中医医院内分泌科，新疆　乌鲁木齐830000)



·检验与临床·

4项联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

苏燕1，梁伟娟2

(1、乌鲁木齐市中医医院检验科，新疆乌鲁木齐830000；2、乌鲁木齐市中医医院内分泌科，新疆乌鲁木齐830000)

摘要：目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（UmAlb）的联合检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的价值，为该病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法回顾性分析2010年2月-2014年8月在乌鲁木齐市中医医院治疗的122例糖尿病肾病(DN)患者（观察组），和50例健康体检者（对照组），的检测资料进行比对。结果观察组4项检测结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组男性患者和女性患者阳性率无统计学意义（P>0. 05）；病程大于10年的患者检测结果阳性率明显比0~3年，3~5年，5~10年，10年以上患者要高，差异有统计学意义(P<0. 05)；经ROC曲线分析，Cys-C敏感性84.3%，特异性86.6%；TRF敏感性76.3%特异性84.5%；β2-MG敏感性82.6%，特异性86.6%；UmALb敏感性85.6%，特异性91.2%。而几项联合检测时，其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6%、98.4%、95.6%和94.7%，均较Cys-C和UmAlb等单项检测时升高。结论血清胱抑素、转铁蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白的联合检测比单项检测对糖尿病早期肾损害的诊断效能高，可用于临床的辅助诊断。

关键词：糖尿病肾病；血清胱抑素C；转铁蛋白；β2-微球蛋白；尿微量白蛋白；早期诊断

糖尿病是临床常见的代谢性疾病之一，患者以高血糖为主要特征，它的发病与胰岛素分泌缺陷及胰岛素生物能力损伤有关。患者往往伴有心、肾、眼、神经和血管等系统的慢性损伤，严重影响了患者的生活质量[1]。糖尿病之说以危害大，除了其原发疾病对患者的健康的影响以外，还会引起失明、肾病、高血压，冠心病，感觉神经障碍等多种并发疾病，而这些并发症往往是糖尿病患者致残、致死的主要原因[2，3]。因此糖尿病并发症的早期诊断和治疗同样要引起各界的高度重视。……