卢志勇，薛长贵，王珑，钟清华，钟水娇，刘敏

(1、瑞金市妇幼保健院检验科，江西　瑞金342500；2、瑞金市妇幼保健院儿科，江西　瑞金342500)



·检验与临床·

血清胱抑素C（Cys- C）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）肾功能评价中的价值

卢志勇1，薛长贵2，王珑1，钟清华1，钟水娇1，刘敏1

(1、瑞金市妇幼保健院检验科，江西瑞金342500；2、瑞金市妇幼保健院儿科，江西瑞金342500)

摘要：目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期肾功能损伤的诊断价值。方法将入选新生儿分为两组：HIE组102例，对照组55例，测定患儿日龄3d以内的血清Cys-C、肌酐(Cr)、尿素氮（BUN），并计算肾小球滤过率(eGFR)，比较2组新生儿各指标的差异。建立受试者工作曲线(ROC曲线)，确定Cys-C、Cr、BUN的ROC曲线下面积(AUC)，同时分析上述指标最佳截断值下的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果⑴HIE组血清CysC、Cr水平较对照组有显著升高（P<0.01），eGFR较对照组显著降低（P<0.01），两组间血清BUN无显著性差异（P>0.05）。⑵血清Cys-C、Cr、BUN诊断HIE早期肾功能损伤的AUC分别为0.948（95%CI：0.913~0.982）、0.832（95%CI：0.763~0.901）、0.583（95%CI：0.487~0. 678），最佳诊断阈值分别为1.55mg/L、69.5μmol/L、3.65mmol/L。⑶血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.1%、83.6%、83.5%、88.5%，血清Cr诊断HIE早期肾功能损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.5%、87.3%、91.7%、65.8%。结论作为反映GFR变化的内源性标志物，血清Cys-C诊断HIE早期肾功能损伤的灵敏度优于血清Cr。

关键词：缺氧缺血性脑病；血胱抑素C（Cys-C）；肾功能

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，它是引起新生儿死亡和神经系统后遗症的重要原因之一。围生期缺氧缺血易引起脑、心、肾等重要器官的损伤，而肾脏是受缺氧影响最早、最常见的器官。……