周晨，杨大干，任春云，王星，金明超

(1、浙江大学医学院附属第一医院检验科，浙江　杭州310013；2、浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室，浙江　杭州310013)



·检验与临床·

糖耐量异常患者平均血小板体积的变化及临床意义

周晨1，杨大干，任春云，王星，金明超

(1、浙江大学医学院附属第一医院检验科，浙江杭州310013；2、浙江省临床体外诊断技术研究重点实验室，浙江杭州310013)

摘要：目的探讨糖耐量异常患者平均血小板体积（MPV）的变化及临床意义。方法对我院2013年9月至2015年8月诊断为糖耐量异常（IGT）的患者245例（IGT组）和同期经临床确诊的2型糖尿病（DM）患者205例(DM组)进行回顾性分析，并纳入糖耐量正常的健康人群200例作为对照组，测定各组人群MPV、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、空腹血糖（FPG）、糖化血蛋白（HbA1c）、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血肌酐（Cr）。结果1)IGT组MPV(10.79±1.098fL)、FPG(6.37±1.721mmol/L)和HbA1c(7.94±1.408%)与DM组MPV(11.12±1.316fL)、FPG(8.13±4.377mmol/L)和HbA1c(9.30±2.406%)均显著高于对照组MPV(10.40±1.355fL)、FPG(5.09±0. 764mmol/L)和HbA1c(6.22±0.234%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；而IGT组MPV、FPG和HbA1c均显著低于DM组，差异均有统计学意义(P<0.05)；2)双变量相关分析显示，IGT组MPV与WBC（r=0.171，P=0.013）、PDW（r=0.892，P=0.000）和HDL-C（r=0. 131，P=0.046）呈正相关。结论IGT组患者MPV水平显著高于对照组，而较DM组患者MPV水平低，随着FPG水平的升高，MPV水平有升高的趋势，联合测定IGT患者MPV和FPG水平，可对糖耐量异常患者疾病的转归进行监测，必要时对IGT患者进行适当干预以延迟或预防糖尿病的发生。

关键词：糖耐量异常；平均血小板体积；2型糖尿病；空腹血糖

糖耐量异常（impaired glucose tolerance，IGT）是糖尿病的前期表现，每年有相当一部分糖耐量异常患者最终进展为糖尿病，尤其是2型糖尿病。对IGT患者进行适当干预可显著延迟或预防糖尿病的发生[1]。有研究表明，糖尿病患者血小板活性明显升高，而控制血糖有助于降低血小板活性[2]。平均血小板体积（Mean platelet volume，MPV）是血小板功能的相关指标，反映血小板生成速率和活化状态，是血小板活性的主要决定因素[3]。本文通过回顾性分析245例IGT患者MPV等实验室检查指标的变化，以探讨IGT患者MPV水平的变化及其临床意义。……