刘旸　钟文　麦新　杨州　陈康　蓝创歆　吴文起　曾国华



·临床研究·

肾脏神经内分泌癌1例报告并文献复习

刘旸钟文麦新杨州陈康蓝创歆吴文起曾国华

510230 广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科 广东省泌尿外科重点实验室

【摘要】目的通过分析肾脏神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)的临床病理特征、免疫表型、治疗方式及预后，提高对该类肿瘤的认识和诊疗水平。 方法分析我科1例肾脏NEC的临床表现、病理特点及治疗方法并结合文献复习。结果患者表现为肉眼血尿伴腰痛。病理：肿瘤细胞中等大小，细胞核呈圆形、卵圆形，染色质为细颗粒状，肿瘤细胞排列呈小梁状、条索状，见菊形团样结构；免疫组化：CK(+)、EMA(+)、CD56(+)、Ki-67(80%)、CgA(-)、Syn(-)、CD99(-)、WT-1(-)、Vimentin(-)、NSE(-)。 结论肾脏NEC十分罕见，且临床表现与肾盂癌较为相似，其诊断主要根据病理学检查和免疫组化结果来做出判断。

【关键词】神经内分泌癌；肾脏；诊断；治疗

神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors, NETs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤，具有明显的神经内分泌分化功能和生物学行为。NETs可发生在全身的内分泌及非内分泌器官、组织，多位于消化道及肺部[1]。原发于肾脏的神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)是肾脏恶性肿瘤中十分少见的一种类型，其在肾脏上皮恶性肿瘤中的比例不足1%[2-3]。我科于2015年确诊1例肾脏NEC，病理结果倾向小细胞癌。现结合文献复习，就该病主要病理特征、免疫学表型及治疗与预后方面进行探讨。

病例报告

患者，女，23岁。因“无明显诱因下出现右侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿4月余”入院，呈阵发性酸痛，伴全程肉眼血尿，未诉其他不适。……