顾晓红 孙爱敏 钟玉敏 王 谦 潘慧红 朱 铭



双时相3D SSFP对比增强MRA在评估先天性心脏病大血管直径中的应用价值

顾晓红 孙爱敏 钟玉敏 王 谦 潘慧红 朱 铭

【摘要】目的： 对比双时相三维稳态进动快速成像序列（3D SSFP）和4D锁孔技术高时间分辨率血管成像（4D time-resolved MR angiography with keyhole，4D TRAK）在先天心脏病大血管直径测量中的应用价值。方法： 30例小儿先天性心脏病患者（平均2.12±1.44岁）进行双时相3D SSFP成像，包括收缩末期和舒张中晚期，以及4D TRAK成像，然后将三者主动脉及肺动脉及其分支直径测量值进行比较。 结果： 3D SSFP收缩期末、舒张中期及4D TRAK测得的升主动脉、左右肺动脉直径（长、短径平均值），三者之间比较有统计学意义（P ＜0.05），三者测得的肺总动脉直径比较无统计学意义（P ＞ 0.05），但3D SSFP收缩期主动脉、肺总动脉及其分支直径最大，明显大于舒张期，两者比较有统计学意义，4D TRAK介于两者之间，但与前两者比较均无统计学意义（P ＞ 0.05）。3D SSFP收缩期升主动脉及左右肺动脉的长、短径比值和舒张期比较无统计学意义（P ＞ 0.05），肺总动脉收缩期的长、短径比值（1.26±0.17cm）和舒张期（1.19±0.16cm）比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论： 双时相3D SSFP血管成像充分地利用收缩期和舒张期不同时相的成像优势，反映大动脉在一个心动周期不同时相血管直径以及形态的变化，可为手术或介入治疗方案选择提供更全面的信息。

【关键词】磁共振血管成像； 先天性心脏病；血管测量

在先天性心脏病（先心病）中，血管形态及直径传统均以造影增强的磁共振血管造影（contrast enhanced MRA，CE-MRA）的图像进行评估［1］，但小儿先心病患儿由于大多不能控制呼吸，CE-MRA的成像易受到心脏搏动及呼吸运动影的双重影响，血管边界模糊欠清晰，而且无法选择心动周期中的时相，影响血管测量的准确性及重复性。……