刘　珉（昆山市第一人民医院友谊院区血透室　昆山　215300）

品管圈在血透室抢救车药品管理中的应用

刘珉（昆山市第一人民医院友谊院区血透室昆山215300）

摘要：目的：探讨品管圈在血透室抢救车药品管理中的应用效果。方法：成立品管圈小组，对抢救车药品出现的问题进行分析，制定对策并实施。结果：血透室抢救车药品完好率由活动前的96%，提高到活动后的100%。结论：品管圈活动可有效改进抢救车药品的管理。

关键词：品管圈 血透室 抢救车药品 管理

100%，即零缺陷管理［1］。品管圈（QCC）是指由同一、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人（一般6～10人）的活动小组，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题［2］。血液透析患者为终末期患者，病情复杂多变，如果抢救药品管理不当，会延误抢救时间，威胁生命安全。我科2015年1月1日成立了品管圈，通过半年的品管圈活动，采取一系列办法加强对抢救车药品管理，取得了较好的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1成立品管圈小组，沟通商讨后确定圈名圈徽：人员由科室6

名护士组成，其中主管护师3名，护师2名，护士1名；本科4

人，大专2人，选出圈长1名、副圈长1名，圈长、副圈长负责整个活动的策划与组织，护士长任辅导员。

1.2主题选定：6名成员召开品管圈圈员会议，通过头脑风暴法，小组全体成员讨论、投票，最终确定提高抢救车药品的管理水平为主题，开展品管圈活动。

1.3存在问题：科室自查及大科、护理部督查中，急救药品完好率为96%，主要存在的问题是：①每班交接时间过长；②摆放不规范，未按有效期先后放置；③部分药品有效期半年内无标志，接近过期的药品没有及时更换；④药品数量不齐全；⑤中班使用的药品未及时在目录卡上登记批号和有效期。

1.4目标设定：完善落实抢救车管理制度，在以后的护理质量检查中100%达标。

1.5原因分析：见鱼骨图。

2对策实施

2.1增强药品安全管理意识：要求各护理单元实行抢救车专人管理［3］，同时科室护士长利用晨会时间强调急救药品、器械管理的重要性，以提高护理人员对其认知度及管理意识。组织全科护士学习药品知识及管理法规，提高药品安全管理能力，加强工作责任心，使药品管理科学化、制度化、规范化，保障患者用药安全。2.2制定药品目录一览表：抢救车药品数量繁多，其中针剂36种，每种5支，瓶剂2种，各2瓶，片剂4种，各10粒。每天护士要认真清点这些药品，检查每一支标识，包括名称、剂量、批号、有效期以及数量，需花费16～21min。现在我科制定药品目录并塑封，内容包括药品名称、数量、批号、失效日期，因为药品是定数量定品种的，所有批号和失效期一栏用记号笔在塑封膜外填写，更换批号时直接涂擦修改。护士在检查药品时，只需检查药品数量是否齐全，不用每支查看有效期，只要查看目录表，就可发现有没有药品过期。大大节约时间，提高了工作效率。但每星期仍要全面仔细检查清洁一次。

2.3每次抢救后当班护士负责及时补充药品，保证“谁用谁补”，责任到人，及时交接。遇到危重病例先抢救后交费用时及时提醒医生不要忘记开医嘱。

2.4及时登记规范放置：如果药品批号以及失效期不同，在目录卡上注明，并按失效期远近从左到右顺序放置，使用时遵循“左进右出”原则，养成习惯，避免随意取用。

2.5有效期在6个月以内的药，用红色记号笔做醒目标志，提醒先用，或者和药房、使用频率高的科室联系调换，避免失效浪费。2.6中班值班护士少，工作繁忙，来不及检查补回药品的批号和有效期，没有及时更改目录表，经讨论决定可以在交接班本上注明中夜班使用了哪些药品，由白班护士检查、更改。

3结果

各项措施实施到位，各项检查发现抢救车药品存在问题减少，取得显著效果。见表1

4总结

在护理质量管理中开展品管圈活动，可倡导全员参与，使每位护士在质量改进中既是管理者又是实践者，通过营造正性文化，使更多护理人员参与护理质量的改进［4］。经过几个月的品管圈活动，从人、物、事几个方面进行分析、讨论、整改，我科明显提高了抢救车药品管理水平，在各级质控考核中抢救车药品完好率达100%，随时处于应急备用状态，遇到突发抢救时护士使用抢救药品物品能迅速到位，保证了抢救工作的需要，也保证了患者的用药安全。同时药品放置按批号分批依次使用，避免过期和浪费，药品目录一览表的使用减轻了护士的工作量，有效提高了血透室的工作质量和工作效率。

参考文献

［1］宁俊丽.急诊抢救车管理体会［J］.基层医学论坛，2012，16（24）：3230-3231.

［2］马怡文，黄桂霞，李捷，等.品管圈活动在我院高危药品管理中的应用［J］.北方药学，2015，12（6）：180.

［3］姚雪芬，李爱霞，徐芬.急救药品与器材管理中存在的问题及对策［J］.中国疗养医学，2009，18（2）：106-107.

［4］戴晓娜，叶志弘.JCI评审体系下的护理质量改进实践［J］.护理与康复，2009，8（9）：787-789.

中图分类号：R472

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0193-01抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，急救药品种类繁多，使用频率高，数量大，对抢救车的管理造成了一定的难度。只有提高抢救车药品的管理水平，才能提高危重病例的抢救成功率，提高护理质量，保证抢救室治疗工作顺利进行。同时急救物品完好率一直是护理质量监控的重要指标，也是医院等级评审、医院管理年及医疗质量活动的检查内容，要求完好率达