超短波联合妈咪爱辅助治疗儿童肠系膜淋巴结炎疗效观察

2016-07-29黄维飘罗文芳阳春市人民医院阳春529600

北方药学 2016年7期

黄维飘　罗文芳　何　珊　衣　哲（阳春市人民医院　阳春　529600）

黄维飘罗文芳何珊衣哲（阳春市人民医院阳春529600）

摘要：目的：观察超短波联合妈咪爱辅助治疗儿童肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法：选取我院2014年1月～2015年12月收治的124例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各62例。对照组采用传统抗生素及解痉止痛药进行治疗，研究组采用传统抗生素及解痉止痛药的基础上加用超短波联合妈咪爱进行治疗。比较两组腹痛发作次数、持续时间、疼痛程度等临床症状改善情况，并对两组临床治疗有效率进行对比分析。结果：研究组临床症状改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组临床治疗总有效率为93.54%，明显高于对照组的72.58%，差异显著（P＜0.05）。结论：采用传统抗生素及解痉止痛药的基础上加用超短波联合妈咪爱治疗儿童肠系膜淋巴结炎能够明显改善患儿临床症状，提高临床治疗效率，具有显著的临床应用价值。

关键词：儿童肠系膜淋巴结炎超短波妈咪爱

儿童肠系膜淋巴结炎是由肠道或上呼吸道感染、病毒或细菌随血液运送至该区淋巴结所致，典型的临床症状表现为咽喉疼痛、倦怠、腹痛、发热等［1］。该病属于儿科常见的多发疾病，近几年发病率呈上升趋势。目前临床上主要采用解痉止痛药、抗生素或对症处理措施等进行治疗，但治疗时间较长、见效较慢、复发性较强，且对淋巴结肿大的改善情况不够理想，少数患儿会因使用抗生素出现腹泻症状，从而降低治疗效果，增加医疗成本［2］。随着医疗技术的发展，超短波因见效快、安全性高的优势广泛应用于临床，在支气管肺炎、支气管炎等疾病的临床应用中已取得显著疗效。但应用超短波治疗儿童肠系膜淋巴结炎的研究开展并不多，因此本研究探讨超短波联合妈咪爱治疗该病的临床疗效，为今后临床探究更加合理的治疗方式提供新的思路，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2014年1月～2015年12月我院收治的肠系膜淋巴结炎患儿124例，将所有患儿随机分为两组，每组62例。研究组中男性38例，女性24例，年龄2～8岁，平均年龄（4.37± 1.16）岁，病程2～5周，平均病程（3.15±0.28）周；对照组中男性39例，女性23例，年龄2～8岁，平均年龄（5.48±1.25）岁，病程1～4周，平均病程（2.98±0.31）周。所有患儿伴有不同程度的呕吐、便秘、发热、腹痛、淋巴结肿大、血白细胞指标异常等症状。排除对本研究药物过敏者，且合并肺炎、阑尾炎等疾病需住院者。所有患儿及其家属对本研究具有知情权，与我院签署同意书。统计学比较两组患儿性别、年龄、病程、临床症状等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用传统治疗方法，嘱咐患儿适度饮食，忌食生冷食物。采用口服头孢克洛颗粒（迪沙药业集团有限公司，国药准字H20113083），按体重一日20mg/kg，分3次给予。病情早期腹痛严重时，口服阿托品片每次0.01mg/kg。研究组采用口服头孢克洛颗粒（迪沙药业集团有限公司，国药准字H20113083），按体重一日20mg/kg，分3次给予，加用超短波联合妈咪爱进行治疗，应用超短波照患儿脐周部位20min，持续治疗5～10d，以低于40℃的温开水冲服妈咪爱（韩美药品株式会社，国药准字J20100161），或直接口服，6个月以下服用剂量为0.5g/次，7个月至2岁服用剂量为1g/次，2岁以上服用剂量为2g/次。病情早期腹痛严重时，口服阿托品片每次0.01mg/kg。所有患儿持续用药3d。

1.3观察指标：详细记录两组患儿腹痛发作次数、持续时间、疼痛程度、腹痛消失时间、淋巴结肿胀消失时间及临床治疗有效率。

1.4评价标准：①痊愈：患儿淋巴结肿胀、腹腔积液等临床体征完全恢复正常，腹痛、发热等临床症状完全消失；显效：患儿淋巴结肿胀、腹腔积液等临床体征与腹痛、发热等临床症状均明显改善；有效：患儿淋巴结肿胀、腹腔积液等临床体征与腹痛、发热等临床症状均有所改善；无效：患儿淋巴结肿胀明显，各临床症状均无改善迹象，甚至加重［3］。②将疼痛程度分为4级，无疼痛感为1分、轻微疼痛为2分、疼痛较为严重但尚可忍受为3分、疼痛十分严重难以忍受为4分，分值越高疼痛程度越严重。

1.5统计学方法：采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，配对t检验。计数资料采用百分数（%）表示，配对X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较：研究组临床治疗总有效率为93.54%，明显高于对照组的72.58%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组临床疗效比较［n（%）］

2.2两组疼痛程度与发作次数比较：研究组疼痛程度评分与腹痛发作次数评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组疼痛程度与发作次数比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别　　疼痛程度（分）　　发作次数（次）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后对照组（n=62）　3.48±0.35　2.82±0.13　3.51±0.47　2.76±0.24研究组（n=62）　3.32±0.27　1.31±0.02*　3.52±0.11　1.25±0.31*

2.3两组腹痛与淋巴结肿胀消失时间比较：研究组腹痛与淋巴结肿胀消失时间均明显短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3两组腹痛与淋巴结肿胀消失时间比较（±s，d）

注：与对照组相比，P＜0.05。

组别　　腹痛消失时间　　淋巴结肿胀消失时间对照组（n=62）　3.83±1.62　7.63±1.52研究组（n=62）　2.24±0.37*　5.96±1.47**

3讨论

肠系膜淋巴结炎是造成儿童腹部疼痛的主要病因之一，近几年发病率逐年升高，成为危害儿童健康的重要疾病之一，引起临床广泛关注。目前临床对其发病机制尚无明确的定义，大都认为与感染各种原病菌相关［4］。临床资料显示［5］，小儿肠系膜淋巴结主要分布于肠系膜动脉与动脉弓部位，远端回肠分布着非常丰富的淋巴引流，因受回盲瓣的作用，小肠内容物常滞留在回肠末端，导致该处易吸收肠内细菌与病毒，从而引发淋巴结肿大、腹痛、恶心等症状，严重影响儿童健康生活。

传统上多采用抗生素、解痉止痛等药物进行抗病毒、抗炎治疗，但往往临床效果欠佳，复发性强，从而无法取得预期的临床效果。超短波在现代医学技术的推动下迅速发展，已逐渐应用于临床治疗各种疾病，如支气管炎、支气管肺炎等，因其见效快、疗效好、疗程短，能够有效弥补传统治疗方式疗效欠佳、易复发的缺点，广受医生与患儿家属的认可［6］。但关于超短波治疗儿童肠系膜淋巴结炎的研究报道较少，本研究根据大量临床实践资料的深入分析，探讨应用超短波联合妈咪爱辅助治疗儿童肠系膜淋巴结炎的临床疗效。本研究结果中，研究组临床治疗总有效率为93.54%，对照组为72.58%，研究组临床治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），说明联合应用超短波与妈咪爱治疗儿童肠系膜淋巴结炎能够显著改善临床治疗效果，促进其恢复健康；研究组与对照组治疗前的疼痛程度评分与发作频率无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组疼痛程度与发作频率评分分别为（1.31±0.02）分、（1.25±0.31）次，明显低于对照组的（2.82± 0.13）分、（2.76±0.24）次，差异显著（P＜0.05），说明超短波联合妈咪爱治疗可有效控制腹痛发作次数及持续时间，明显减轻患儿疼痛，改善生活质量；研究组腹痛消失时间与淋巴结肿胀消失时间均明显短于对照组，差异显著（P＜0.05），说明超短波联合妈咪爱治疗可明显缩短治疗时间，减轻家庭负担，节约医疗资源。分析原因为超短波利用高频振荡电流直接作用于人体病灶部位，使该部位分子与离子平行振动，产生热效应，有效促进血管通透性增强，微循环改善，药物吸收率增加，机体新陈代谢加快，从而发挥消炎、止痛、消肿、解痉等功效［7］。妈咪爱含有肠球菌与枯草杆菌，能够直接补充生理菌丛，抑制病菌发展，促进人体吸收营养物质，减少产生或吸收肠源性毒素，同时该药还可及时补充患儿体内所需的各种维生素及矿物质钙，进而可发挥明显的临床治疗优势［8］。

综上所述，采用传统抗生素及解痉止痛药的基础上加用超短波联合妈咪爱辅助治疗儿童肠系膜淋巴结炎可明显改善临床疗效，缩短疗程，减轻疼痛，缓解临床症状，具有较好的临床应用价值。

参考文献

［1］张正顺，高翠霞，林潇，等.高频彩色多普勒超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的应用价值［J］.西部中医药，2013，26（12）：140-141.

［2］景红霞，杨波，郑光美，等.高低频超声在小儿疑似肠系膜淋巴结炎中的应用［J］.海南医学，2014，25（7）：1047-1048.

［3］吴丽玲.联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效观察［J］.北方药学，2015，12（9）：19.

［4］施筱敏.蒲地蓝消炎口服液佐治儿童急性肠系膜淋巴结炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2215-2217.

［5］文花，刘小莉.儿泻停联合妈咪爱治疗小儿轮状病毒性肠炎568例疗效观察［J］.中国医药指南，2014，12（25）：311.

［6］陈凯，陈妙，杜青.蓝芩口服液治疗儿童肠系膜淋巴结炎的疗效观察［J］.现代实用医学，2014，26（3）：341-342.

［7］童琴燕.两种途径抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2015，25（5）：483-485.

［8］李玉霞，胡新房.更昔洛韦联合思密达及妈咪爱对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效［J］.中国现代药物应用，2015，9（24）：125-126.

中图分类号：R725.7

文献标识码：B