吴晓音（河南鹤壁市浚县人民医院　浚县　456250）

中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死疗效观察

吴晓音（河南鹤壁市浚县人民医院浚县456250）

摘要：目的：对中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死的临床疗效进行观察。方法：抽取2015年3月～2016年3月来我院治疗早期激素性股骨头坏死的90例患者，分成A、B、C三组，数量比例是1∶1∶1。A组予以单纯中医治疗，B组予以单纯西医治疗，C组则予以中西医结合治疗。观察各组临床疗效。结果：比较组间临床治疗有效率，C组明显高于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较组间血清胆固醇、甘油三酯以及血流动力学情况，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；比较组间线状症及骨髓水肿情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗早期激素性股骨头坏死时采取中西医联合治疗的措施，能有效改善治疗效果，提高治愈率，值得推广。

关键词：中西医结合 早期激素性股骨头坏死 疗效

近年来，我国股骨头坏死的发病率越来越高，是骨科一种较为常见的疾病，严重影响患者生活质量［1］。因此，积极研发有效措施治疗激素性股骨头坏死意义重大。我院于本次研究中对中西医结合治疗早期激素性股骨头坏死进行了深入探究，详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：抽取2015年3月～2016年3月来我院接受治疗的90例早期激素性股骨头坏死患者作为研究对象，年龄35～72岁，平均分成三组，每组30例：A组包括12例男性和18例女性，平均年龄（49.1±2.6）岁；B组包括21例男性和9例女性，平均年龄是（50.7±2.7）岁；C组包括16例男性和14例女性，平均年龄（49.9±2.2）岁。

1.2纳入标准：①符合早期激素性股骨头坏死诊断标准；②知情且签署同意书［2］。

1.3排除标准：合并严重脏器疾病、控制不良的高血压、糖尿病、血液系统疾病、恶性肿瘤等疾病。

1.4方法：A组：予以单纯中医治疗，即活骨汤治疗。组方：红花、桃仁、当归、穿山甲、甘草、地龙、牛膝、白芍、丹参、川续断，1剂/d，去药渣取药汁，早晚各服用一次，服用1个月后，制成药丸继续服用1个月；B组：予以西医治疗，即尼莫地平治疗。口服尼莫地平片，每次30mg，每日两次，连续服用1个月；C组：予以中西医结合治疗，即联合A、B组药物治疗。治疗过程中，注意避免患肢负重，并进行常规的康复训练［3］。

1.5疗效评判标准：显效：患者临床症状消失，患肢功能基本恢复，无疼痛症状；有效：患者临床症状得到改善，患肢功能有所恢复，有轻微疼痛但不明显；无效：患者临床症状未见明显缓解，患肢功能无恢复，疼痛明显。

1.6观察指标：①观察各组血清胆固醇、甘油三酯以及血流动力学情况；②观察组间患者线状症及骨髓水肿情况。

2结果

2.1比较组间有效率：治疗后，A组显效9例，有效9例，无效12例，总有效率60.00%。B组显效10例，有效12例，无效8例，总有效率73.33%。C组显效17例，有效10例，无效3例，总有效率90.00%。三组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2比较组间各临床指标：治疗后与治疗前相比，ABC三组的血清胆固醇、甘油三酯以及血流动力学都有下降，C组的下降幅度较A、B两组更明显，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3比较组间影像检查情况：治疗前，三组线状症及骨髓水肿情况比较，P＞0.05；治疗后，三组的线状症及骨髓水肿情况都较治疗前改善，C组改善情况最明显，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1组间影像检查情况对比

3讨论

近些年来，随着激素的广泛使用，激素性股骨头坏死的发生率逐年上升，因此，及早发现并及早治疗激素性股骨头坏死是防止此类患者最终致残的有效方法［4］。临床上治疗早期激素性股骨头坏死的手段包括传统的中医疗法以及西医治疗。

有研究表明，股骨头坏死的发病机制是凝血功能出现异常，出现血栓或低纤溶状态，即中医所说的气血瘀阻［5］。因此，在用药物治疗早期激素性股骨头坏死时，应从病因入手。活骨汤具有补气血、通脉活血以及活血化瘀的作用，能有效改善血液循环状况，从根本上减缓病症；但见效较为缓慢。尼莫地平可以扩张血管，具有抗凝以及改善血流动力学的作用，缓解股骨头坏死疾病，但效果并不显著。有实验证明，将中医西医结合进行早期激素性股骨头坏死治疗疗效显著。本次研究表明，组间有效率比较，C组优于其余两组；血清胆固醇、甘油三酯以及血流动力学的改善情况比较，C组的改善幅度也较其他两组大；对比治疗前后患者的影像检查情况，三组的线状症及骨髓水肿情况都有改善，其中，C组较其余两组效果更好。

综上所述，应用中西医结合的方法治疗早期激素性股骨头坏死，临床效果显著，有利于提高患者生活质量。

参考文献

［1］李凯.股骨头缺血性坏死骨髓水肿MRI研究［J］.河北医药，2013，35（6）：856-857.

［2］陈生文，孟炼，沈劲松.骨髓水肿与股骨头缺血性坏死的关联性分析［J］.当代医药论丛，2014，12（12）：251-252.

［3］熊巧玲，杨富辉.成人股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI影像分析［J］.中国保健营养，2014，2（24）：1141.

［4］谢志骏，罗荣森，李均堂.早期股骨头坏死CT与MRI诊断价值的比较研究［J］.中国当代医药，2014，1（21）：138-140.

［5］郭山山，黄海歆，孙宏立.CT与磁共振成像在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的价值［J］.实用医学影像杂志，2016，17（1）：53-55.

中图分类号：R681.8

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0089-01