滕　　凌（常州市金坛区中医医院药剂科　常州　213200）

几种常用维生素在老年患者临床治疗中的应用分析

滕凌（常州市金坛区中医医院药剂科常州213200）

摘要：目的：分析在老年患者临床中常用维生素的使用情况及意义。方法：选择我院2014年3月～2015年9月门诊全部处方，挑出所有60周岁以上老年患者使用维生素A、B、C、D、E的处方共计9763份，分析老年患者总体年龄、性别、疾病诊断及维生素使用情况。结果：维生素A、B、C、D、E分别主要应用于眼科疾病、神经性疼痛及溃疡、过敏性疾病、心血管疾病及糖尿病、胃溃疡及动脉粥样硬化，使用率分别为2.78%、31.28%、13.53%、45.21%、7.20%。结论：维生素在辅助治疗老年患者疾病时，应用范围较广，涉及多种疾病，有重要的临床应用价值。

关键词：维生素 老年患者 临床治疗

维生素是维持人体正常生理功能必需的微量低分子有机化合物，绝大部分不能在人体合成，需要由食物、药物或保健品获得。当某些维生素摄入不足或消耗增加时，会产生病变，需要临床用药补给。随着年龄的增长，老年人机体各组织功能逐渐衰退，维生素积累量降低，营养吸收代谢作用降低，关注老年人营养缺乏，适当补充维生素对改善机体功能有重要作用［1］。笔者对2014年3月～2015年9月我院门诊老年患者用药处方进行观察，统计分析维生素在疾病治疗中的应用情况，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年3月～2015年9月门诊全部处方为研究对象，挑出所有60周岁以上老年患者使用维生素A、B、C、D、E的处方共计9763份，把老年患者按年龄阶段分为三组，60～69岁为年轻老年人，70～79岁为老年人，80岁及以上为长寿老年人，统计分析各年龄组老年患者性别分布情况及使用维生素的处方数量及所占比例，结果显示各年龄组老年患者在性别及使用维生素处方情况上无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1老年患者总体年龄、性别、使用维生素处方情况

1.2分析指标：根据世界卫生组织（WHO）推荐的合理用药指标（SDUI）设定调查项目，除了一般资料中老年患者的年龄、性别及含有维生素的处方使用情况，还包括分析结果中对老年患者疾病诊断结果及各类维生素处方分布情况的观察。

1.3统计学方法：计数资料采用率（%）表示，运用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，运用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经统计分析，维生素A、B、C、D、E分别主要应用于眼科疾病（如白内障、青光眼等）、神经性疼痛及口腔溃疡、过敏性疾病、心血管疾病及糖尿病、胃溃疡及动脉粥样硬化，在9763份处方中，几种维生素使用情况分别为271份、3054份、1321份、4414份、703份，占比分别为2.78%、31.28%、13.53%、45.21%、7.20%，可见维生素B族及维生素D使用比例稍微较高，其中，两种及以上维生素复合连用1697份，占比17.38%。主要用于联合治疗糖尿病周围神经炎、骨质疏松等。

3讨论

维生素在人体内微量存在，随着年龄的增长而逐渐积累，但在老年人体内发生显著降低，维生素缺乏在老年患者群体中普遍存在，轻者降低生活质量，严重时甚至危及生命，但大剂量摄入又会引起机体代谢功能异常，引发中毒。

维生素A是视觉细胞中感受弱光的视紫红质部分，具有抗氧化能力，可促进眼组织的新陈代谢，增强视网膜感光力，是维持眼睛健康的营养因素之一。维生素A缺乏会影响眼组织中超氧化物岐化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶的活性，导致老年黄斑变性，临床上主要用于辅助治疗眼科疾病如青光眼、白内障等。B族维生素主要包括B1、B2、B6、B9、B12等，在身体肌肉和神经糖代谢提供能量过程中起关键性作用，缺乏时会导致神经病理性疼痛，维生素B2可改善呼吸道黏膜功能，临床上B组维生素主要应用于镇痛和口腔溃疡［2］。维生素C又称抗坏血酸，可降低毛细血管通透性，在过敏反应增强时有抗组胺和缓激肽的作用，作用于支气管β受体而使支气管扩张；还可通过消除烟酸胺嘌呤二核苷酸抑制作用，增强皮质激素分泌，从而降低尿中17-酮类固醇，临床处方药中可用维生素C治疗哮喘、风湿、荨麻疹等过敏性疾病［3］。维生素D又称骨化醇，能促进骨骼和软骨的形成，是调节体内钙含量平衡的重要激素，在心血管疾病及糖尿病引起的继发性甲状旁腺功能亢进中，维生素D通过调节钙、磷代谢，降低甲状旁腺素（PTH）水平，从而阻止甲状旁腺增生功能亢进［4］。维生素E又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一，具有抗衰老功能，还可通过清除氧自由基抑制脂质过氧化，提高胃黏膜防御保护功能，维持胃黏膜的稳定性，保护胃黏膜。

统计结果中B族维生素及维生素D使用率较高，一方面是由于B族维生素种类众多，作用途径相对较多，另一方面反映出老年患者面临神经性疼痛、口腔溃疡、心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等病症的风险较大，应予以特别关注，联合运用维生素可在治疗伴随并发症的疾病中起必要辅助作用。可见，维生素可辅助治疗老年患者多种疾病，应用范围较广，有重要的临床应用价值。

参考文献

［1］罗玉鸿，袁晓斌，王嘉琳，等.某三级甲等医院2011年8月至2012年8月门诊老年患者维生素应用分析 ［J］.中国药房，2013，24（30）：2800-2803.

［2］李明，周铭.脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平检测及其临床价值分析［J］.海南医学院学报，2014，20（11）：1538-1541.

［3］鲍恩昊，朱爱国，王志宏.维生素C联合阿托伐他汀钙对血液透析患者氧化应激与微炎症状态的影响 ［J］.海南医学院学报，2016，22（5）：431-434.

［4］杜丽莉.维生素D缺乏与桥本氏甲状腺炎的相关性研究［J］.贵州医药，2014，38（12）：1064-1066.

中图分类号：R969.3

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0051-01