申志刚　石卫娟

【摘要】 目的 对比观察不同麻醉药物在妇科肿瘤术后静脉镇痛的作用。方法 78例肿瘤手术患者， 随机分为观察组与对照组， 各39例。术后观察组给予地佐辛联合托烷司琼静脉镇痛， 对照组给予芬太尼联合托烷司琼静脉镇痛。对比两组临床疗效。结果 观察组术后4、12 h视觉模拟评分（VAS）评分分别为（3.6±0.9）、（3.5±1.0）分， 显著高于对照组的（2.5±1.0）分、（2.6±0.7）分（P<0.05）；观察组不良反应发生率为7.7%， 明显低于对照组的33.3%（P<0.05）。结论 地佐辛在应用于妇科肿瘤手术术后镇痛， 具有较好的镇痛作用， 且患者用药安全性高， 是理想的用于妇科肿瘤术后镇痛的方法。

【关键词】 妇科肿瘤手术；静脉镇痛；佐地辛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.144

目前， 腹腔镜在妇科肿瘤手术中得到广泛应用， 但在麻醉应用上， 必须采用气管插管全身麻醉， 不能使用传统硬膜外术后镇痛， 这给患者术后镇痛带来了一定难度。芬太尼是常用的术后镇痛的药物， 但临床研究指出， 芬太尼可引起患者出现呼吸抑制、呕吐、心动过缓等不良反应， 影响效果[1]。本研究通过采用不同麻醉药物用于妇科肿瘤患者术后静脉镇痛， 观察其镇痛效果， 旨在为临床提供参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院妇科2013年4月～2015年3月收治的78例肿瘤手术患者， 年龄20～55岁， 平均年龄（34.4±7.8）岁；其中， 宫颈癌行宫颈癌根治术39例， 子宫肌瘤行全子宫切除术24例， 子宫内膜癌行根治术患者15例。将患者随机分为观察组与对照组， 各39例。

1. 2 排除标准 消化道溃疡患者；严重肝肾功能障碍患者；血液疾病患者；严重心功能衰竭及高血压患者；长期使用麻醉性镇痛药物及其他精神类药物患者；对药物有过敏史患者。

1. 3 方法 全部患者术前禁食12 h， 禁水8 h， 术前肌内注射0.5 mg阿托品。全部患者均采用气管内插管， 全身麻醉。……