张晨曦

【摘要】 目的 探讨丙型病毒性肝炎（丙肝）肝硬化患者应用小剂量干扰素治疗的安全性和有效性。方法 回顾性分析35例丙肝肝硬化患者经过2年小剂量干扰素治疗的临床资料。结果 35例患者均出现了快速病毒学应答， 22例（62.9%）患者出现了完全病毒学应答。治疗48、72周后各项指标均优于治疗前（P<0.05）。结论 丙肝肝硬化应用小剂量干扰素治疗， 可延缓疾病进展， 提高生活质量， 有较好的安全性和有效性。

【关键词】 丙型病毒性肝炎；肝硬化；干扰素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.117

丙肝呈全球流行态势， 我国人群感染率约3.2%。丙肝肝硬化大多难以耐受大剂量干扰素治疗引起的不良反应， 但是不治疗最终会导致肝硬化严重并发症和肝癌的发生， 直接危及生命。丙肝引起的肝硬化， 尤其是失代偿期肝硬化， 应用长效干扰素或标准剂量的干扰素会产生严重的不良反应， 甚至危及生命[1-3]。但是小剂量的干扰素治疗方案仍然有一定水平的应答。本研究采用小剂量的干扰素治疗丙肝肝硬化， 观察随访2年肝纤维化的指标以及血清学各项指标的变化， 取得了一定的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年6月～2013年8月在本院肝病科治疗的35例丙肝肝硬化的患者， 年龄42～67岁， 其中男15例， 女20例， 均符合《丙型病毒性肝炎防治指南》相关标准[4]。其中代偿期22例， 失代偿期13例（其中腹水病史9例， 上消化道出血4例）。血常规：白细胞计数（WBC） （2.0～5.5）×109/L， 血小板计数（PLT） （30～80）×109/L， 血红蛋白（HGB）>90 g/L， 肝功能：谷丙转氨酶（ALT）<200 U/L， 血清总胆红素（TBIL）<51 μmol/L， 白蛋白（ALB）>30 g/L。腹部彩超提示无肝癌或腹水。无合并严重感染、肝性脑病、肝肾综合征等， 无控制不良的糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、常见的免疫性疾病、精神异常以及其他不适合干扰素治疗的疾病。……