葛行新　魏东　王云清

【摘要】 目的 探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 24例胸腰椎骨折患者， 随机分为观察组（采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗）和对照组（采取开放性椎弓根螺钉内固定治疗）， 各12例。比较两组临床疗效。结果 观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组， 视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组 （P<0.05）。治疗后， 两组患者的Cobbs 角、Worter指数及椎体前缘高度比值均优于治疗前 （P<0.05）。结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效确切， 在显著纠正Cobbs 角、Worter指数及椎体前缘高度比值上与开放性手术无差异， 但其手术创伤小， 可作为治疗胸腰椎骨折的安全有效方法之一。

【关键词】 胸腰椎骨折；微创经皮椎弓根螺钉内固定；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.040

由于开放性椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折过程对腰背部软组织的创伤程度较大， 显著影响胸腰椎骨折的疗效及预后。近年来， 微创经皮椎弓根螺钉内固定广泛用于治疗胸腰椎骨折， 可减小手术创伤， 临床疗效与开放性椎弓根螺钉内固定相当[1]。本研探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年10月24例胸

腰椎骨折患者， 随机分为观察组和对照组， 各12例。其中观察组男7例、女5例；年龄22.7～56.5岁、平均年龄（38.7±6.5）岁；对照组男6例、女6例；年龄21.8～54.3岁、平均年龄（39.2±6.3）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗， 术前对病灶进行透视定位及标记， 在Jam Shidi 针进入椎弓根钉进针点的介导下， 插入导针， 创建工作通道， 置入攻丝， 准备钉道， MANTIS 钉置入椎弓根螺钉内， 选择矫形连接棒转入椎弓根钉钉尾， 拧紧螺帽， 逐层缝合切口， 放置引流管。对照组采取开……