娄志峰　腾想　邵黎阳

【摘要】 目的 评价经腔内（阴道或直肠）三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法 选择先天性子宫畸形中经临床手术证实或MRI进一步确诊且资料完整的69例病例， 将其腔内二维及三维声像特征及结果进行对照。结果 二维、三维超声诊断子宫畸形的符合率分别为72.5%（50/69）、97.1%（67/69）。各种类型子宫畸形在经腔内三维超声表现中各有其特点， 能定性诊断子宫畸形。结论 经腔内三维超声成像可准确地显示子宫冠状面及宫腔内膜形态， 是诊断子宫畸形的首选方法。

【关键词】 先天性子宫畸形；三维超声；腔内

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.030

先天性子宫畸形是女性不孕不育、早产、流产、胚物残留的常见原因。有文献报道[1]子宫畸形可导致20%～60%的早孕流产， 5%～25%的晚期流产， 10%～60%早产。常见的子宫畸形声像图各有一定的特征， 而二维超声无法获得子宫冠状切面的图像， 故对不同类型的子宫畸形鉴别受到一定的限制， 导致一定程度上对子宫畸形的错误诊断。三维超声可获得子宫冠状面成像， 为诊断提供更多、更丰富的信息， 成为子宫畸形诊断的重要手段[2， 3]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年11月～2015年3月在本院经手术或MRI进一步确诊的69例疑似子宫畸形患者， 年龄18～45岁， 平均年龄31.6岁。患者中5例原发性闭经， 25例患不孕症， 18例曾有流产史， 6例经期过长， 2例月经量过多， 5例月经稀少， 3例痛经， 其余5例无明显症状。61例患者经阴道二维及三维检查， 8例患者经直肠二维及三维检查。

5例子宫发育不全或缺失经MRI进一步确诊， 42例经宫、腹腔镜联合检查证实， 22例经异位妊娠手术、附件包块切除及剖腹产手术证实。……