刘枫

【摘要】 目的 分析核磁共振成像（MRI）与CT对急性颅脑损伤诊断的临床应用价值。方法 98例急性颅脑损伤患者， 在受伤3 d内均接受CT与MRI检查， 观察记录两种方法确诊率与漏诊率， 对比特殊部位检出率。结果 MRI与CT在硬膜外血肿、硬膜下血肿与颅骨骨折的诊断上比较差异无统计学意义（P>0.05）；在蛛网膜下腔出血的诊断上， CT的敏感度高于MRI， 而在脑叶挫裂伤与脑深部挫伤的诊断上， MRI较CT更为敏感， 差异具有统计学意义（P<0.05）。MRI的特殊部位检出率明显高于CT（P<0.05）。CT与MRI的敏感度分别为75.5%、85.7%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI比CT有更为明显的诊断效果， CT对脑干、小脑、颞叶边缘部位的损伤并不敏感， 临床可据实际需要灵活选择。

【关键词】 核磁共振成像；CT；急性颅脑损伤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.028

急性颅脑损伤是具有发病凶猛、进展快速、高病死率的特点[1， 2]， 及时采取急救措施、提高诊断率至关重要。CT是常见的颅脑损伤检查技术， MRI由于速度较慢、要求较高， 在不同的医疗机构应用不同。本文旨在探究二者诊断价值， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年12月收治的98例急性颅脑损伤患者， 在受伤3 d内均接受CT与MRI检查， 以《急性闭合性颅脑损伤的分型》为确诊标准。男59例， 女39例， 平均年龄为（34.2±1.8）岁。临床表现：31例出现重影、头痛， 28例出现恶心呕吐， 12例出现轻偏瘫、偏瘫， 27例出现身体不自主抽搐。对患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）：13～15分9例， 9～12分11例， 3～8分78例。

1. 2 方法

1. 2. 1 CT诊断 患者均进行CT扫描， 采用产自德国西门子公司的EMOTION 64排螺旋CT， 患者呈仰卧体位， 头部进入接受常规扫描， 自患者颅顶开始扫描， 扫描线平行于听眦线。CT扫描的管电压为130 kV， 管电流为150 mA， 层厚为10 mm，

层距为10 mm， 螺距为1 mm， 扫描时间为2～3 s；对兴趣区域重点扫描， 选用薄层扫描参数， 层厚5 mm， 层距5 mm。

1. 2. 2 MRI诊断 MRI检查在CT检查之后， 采用日本飞利浦68层螺旋CT机进行常规性扫描， 包括横轴位及矢状位成像。采……