饶祖华

【摘要】 目的 探究右美托咪定不同剂量麻醉在宫颈癌腹腔镜手术中的应用效果。方法 98例宫颈癌腹腔镜手术患者， 随机分为A组和B组， 各49例。比较两组患者围手术期变量、镇静评分、躁动评分和药物副作用。结果 两组躁动评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， B组镇静评分明显高于A组（P<0.05）， B组平均苏醒时间、平均拔管时间、平均舒芬太尼总量和平均丙泊酚总量均明显少于A组（P<0.05）， B组副作用发生率、低血压发生率明显高于A组（P<0.05）。结论 按照0.50 μg/kg给予右美托咪定辅助宫颈癌腹腔镜手术患者麻醉具有镇静效果好、药物副作用少等优点， 值得推广。

【关键词】 右美托咪定；宫颈癌；腹腔镜手术；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.106

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一， 近年来发病有年轻化趋势。手术仍是该病患者主要治疗手段之一， 人们对手术麻醉效果要求也越来越高。优化麻醉方案是学者和临床医师一直关注的焦点。本研究作者观察右美托咪定不同剂量麻醉在本院妇产科98例宫颈癌腹腔镜手术患者中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院妇产科2014年12月～2015年12月收治的98例宫颈癌腹腔镜手术患者， 随机分为A组和B组， 各49例。A组年龄35～65岁， 平均年龄（53.98±10.65）岁；体重49～74 kg， 平均体重（61.95±8.46）kg；身高149～170 cm， 平均身高（165.35±10.57）cm。B组年龄35～65岁， 平均年龄（53.76±11.07）岁；体重49～75 kg， 平均体重（62.16±9.03）kg；身高149～170 cm， 平均身高（165.87±11.21）cm。两组患者年龄、体重和身高等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者均建立外周静脉通道， 常规监测生命体征。术中观察并调整患者的麻醉深度（BIS）（维持BIS在45～55）及其呼吸参数[维持呼气末二氧化碳（PETCO2）在35～45 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）]。患者血压和心率控制在基础值±20%内。A组患者麻醉诱导插管前15 min分别静脉注射右美托咪定

0.50 μg/kg， 而B组患者则给予1.00 μg/kg， 继以0.40 μg/（kg·min）持续静脉泵入。两组患者均静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、丙泊酚4.0～6.0 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg进行麻醉诱导。术……