毛小泉 蒙亚娇 李海芳

中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心•海南省口腔医学中心 海口 570208

·病例报告·

根样釉珠1例

毛小泉 蒙亚娇 李海芳

中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心•海南省口腔医学中心 海口 570208

釉珠是出现于磨牙区的釉质突起，本文报道1例1.8 mm宽、8 mm长的扁平状釉珠。本病例是1例少见的、较长的牙根样的釉珠。

釉珠； 根尖片； 锥形束CT

釉珠是附着在牙骨质表面的釉质小块，是牙齿发育时小团错位的成釉细胞或者上皮根鞘某处异常分化，再度出现成釉功能而形成的釉质，常见为磨牙根分叉区或近颈部牙骨质上单个栗粒大小球形或小舌状的突起，牢固附着于牙根表面，为不透明结节。牙齿内部的釉珠呈圆形放射影像，范围从釉牙本质界到冠部牙本质。。

1 病例报告

患者，女，42岁，因牙痛就诊于中南大学湘雅医学院附属海口医院牙体牙髓病科。

临床检查为左侧下颌第一磨牙远中龋，根尖压痛和扣痛及颊侧深牙周袋，牙髓电活力检查阴性，近中根尖放射透明影。

X线检查根分叉区有不透明突起，扁形，1.8 mm宽、8 mm长（图1～3）。

患牙被诊断为根尖周炎，盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液（斯康杜尼）麻醉后，橡皮障隔湿，开髓，找到3个根管口。根尖片可见牙槽骨内有一

图 1 根分叉釉珠Fig 1 Enamel pearl in furcation area

图 2 CT水平面观Fig 2 CT horizontal section view

图 3 CT颊舌切面观Fig 3 CT buccolingual section view

图 4 根样釉珠Fig 4 Root-like enamel pearl

所有根管使用不锈钢K锉和机用马达预备，质量分数为3％的过氧化氢冲洗，彻底干燥，根管内置樟脑酚，氧化锌暂封。1周后患者症状完全消失，拍片进行根管长度确定后，使用牙胶进行根管充填。……