刘云 李贞贞 杨旭东

北京大学口腔医院麻醉科 北京 100081

右美托咪定滴鼻应用于小儿唇腭裂手术的效果研究

刘云 李贞贞 杨旭东

北京大学口腔医院麻醉科 北京 100081

目的 观察唇腭裂患儿术前经鼻滴入右美托咪定对术前紧张情绪、父母分离焦虑、面罩接受程度和术后躁动的影响。方法 选择行唇腭裂修复术患儿120例，年龄6月~3岁，随机分为2组：A组术前30 min经鼻滴入生理盐水 0.02 mL·kg-1，B组滴入右美托咪定2 μg·kg-1。观察和记录患儿入睡时间、术前镇静评分、分离焦虑评分、面罩吸入诱导接受度评分和术后躁动评分。结果 B组患儿入睡时间为（10.52±5.34）min。在给药后30 min的镇静评分、与父母的分离焦虑评分、面罩接受程度评分、术后躁动评分中，B组明显优于A组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 唇腭裂患儿术前经鼻滴入右美托咪定，可以产生良好的术前镇静作用，改善与父母的分离焦虑，提高面罩接受度，并可显著抑制术后躁动。

右美托咪定； 滴鼻； 小儿； 唇腭裂； 术前镇静

患儿在麻醉前与父母分离的痛苦以及在麻醉诱导中的恐惧、抗拒等可能对其身体和心理造成潜在的创伤，还可能导致术后躁动，甚至对其心理造成长期的影响[1]。通过术前给药缓解患儿紧张焦虑情绪，减少分离焦虑，提高面罩接受程度，有利于使麻醉诱导更加平稳，有可能减少术后躁动，进而保护患儿心理发展，有着重要的临床意

义。研究[2]发现，经鼻给药无创，药代动力学与静脉给药类似，是很好的儿童术前给药途径之一。右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）是一种选择性α2受体激动剂，具有镇静催眠、适度镇痛的作用，且几乎不引起呼吸抑制，被广泛应用于围术期麻醉管理。另外，其无色无味，无黏膜刺激作用，适于经鼻给药[3]。……