图/文 紫 苏

华明珍：精诚为医

图/文 紫 苏

编者按：

学医者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。宽裕汪汪，不皎不昧。——《大医精诚》

《大医精诚》一文出自唐代名医孙思邈，是中医学典籍中论述医德的一篇重要文献，是习医者所必读。在《大医精诚》中，孙思邈论述了有关医德的两个问题：第一是精，即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”；第二是诚，要求医者要有高尚的品德修养，以拥有感同身受的心。

2016年，《老干部之家——家庭健康》推出“走近名医”栏目，为“家”人寻访身边至精至诚的医生。第一期为大家介绍的名医是来自济南市中医医院的心病科名老中医华明珍。

华明珍，1942年出生在济南，17岁考入山东中医学院(山东中医药大学前身)。6年的学习生涯，50年的临床经验，华明珍在治疗心血管疾病方面颇负盛名，是公认的治疗心血管疾病的中医专家。目前，华明珍享受国务院特殊津贴，是山东省名中医药专家、山东中医药大学兼职教授以及全国和山东省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

见到华明珍的时候她刚结束了一上午的门诊，这位74岁的老人正一边将卷起的袖口抚平，一边条理清楚地给学生布置任务。笔者的进入似乎并没有影响华明珍的工作和思路，直到她给学生清清楚楚地交代完作业，一抬头，声音洪亮干脆——你好，我是华明珍！

医术在精，治病必求于本

尽管在14年前就已经退休，但是受医院返聘，目前，华明珍每周一依旧按时按点地在门诊等候她的患者。“一方面是单位信任我，希望我继续坐诊；一方面也是有些病号很远来找我看病，我不在这，他们就白来了。”从医50余年，精湛的医术让很多患者慕名来找华明珍。

曾经有一位68岁的老人找到华明珍。她说自己10年前因为心慌、胸闷反复发作，被医院诊断为冠心病，病态窦房结综合征，经医生建议安置了心脏起搏器。近一年来，她又开始出现心慌、胸闷的情况，虽然平时会服用单硝酸异山梨酯片及心宝丸，但效果一般。当她又一次去医院就诊时，医生建议她再次安置心脏起搏器，她拒绝了。“我很理解她，”华明珍说，“上了年纪本身就不愿做手术，再加上安置心脏起搏器带来的经济负担，可能并不适合这个患者”。

仔细询问后，华明珍得知这位患者平时还有畏寒、怕冷，倦怠乏力、肢体麻木，口唇青紫的情况。经过检查，患者心率42次／分钟，有早搏，但是没有病理性杂音。患者的心电图还显示她窦性心动过缓，频发室性早搏，ST-T异常改变。华明珍当即给出诊断：心悸。“中医来说属于心肾阳衰，气虚血瘀。应该通过温壮肾阳，养心活血的方式给与调理。”华明珍很快给她开了强心复脉饮的方子：人参10克，炮附子6克，麻黄9克，细辛3克，川芎10克，三七粉3克（冲），当归12克，黄芪18克，枣仁18克，远志10克，炙甘草10克。在这个方子中，人参、黄芪能补益心脾，益气温阳；附子温补脾肾，扶助心阳；麻黄、细辛温经散寒，宣通气血；川芎、三七粉、当归活血化瘀，通络止痛；枣仁、远志养心安神定悸；炙甘草益气养心。这些药在一起共同起到温阳散寒，化瘀行滞的作用，可以使心脏肾脏恢复阳气，气血运行通畅，心悸也就缓解了。

6天后患者来复诊，心率已经升到了55次／分钟，虽然依旧偶发早搏，但是已经没有明显的心慌，胸闷等情况，并且乏力及畏寒也有所减轻。患者特别兴奋，说自己“又有心跳的感觉了”。经过进一步治疗，这位患者的心率稳定在了60～65次／分钟。之后跟踪随访了一个月，没有复发。

治病方面，华明珍是典型的老派中医思路，她认为“治病必求于本，必先五脏”并且重视各种脏器之间的关联。“肯定不是头疼医头，脚疼医脚，中医讲的是整体的观念，脏器之间的联系不能忽视。”

医道在诚，“见彼苦恼，若己有之”

就像孙思邈《大医精诚》中写的一样，对习医者来说，精湛的医术固然重要，对患者感同身受的心也必不可少。华明珍有众多“铁杆”病号，他们或者常年在华明珍处看病，或者主动帮华明珍打广告，推荐患病的亲戚朋友都“可以去找华大夫给看看”，而他们这么做的原因都是“华大夫不仅看病好，对患者也好！”

名医养生语录 劳，故，起居有常，不妄作

中医讲“饮食有节 岁乃去”。这里而尽终其天年，度百 杂，能形与神俱， 养生保健没有那么复

含义是很了不起的。 ——华明珍面的 简单，但是最管用。

老祖宗的古训很

上个月，华明珍接诊了一位患有冠心病和肺心病的患者。这位患者之前一直在别的医院住院，效果不好。走投无路之际，有人告诉他可以去找华大夫看看。现在，经过华明珍的调理，患者的心衰基本缓解了，已经不需要再吃药了。前两天华明珍又在医院见到这个患者：“老头精神特别好，笑眯眯地跟我打招呼：华主任，我这两天感觉挺好，你说我还用再巩固一下吗？”华明珍也特别高兴，告诉他之前开的最后几服药已经是在巩固了，现在这样就很好。在华明珍看来，给患者看病，缓解了症状，他就可以健康、舒服地活一段时间。老人上了年纪，谁也不知道下一步会怎么样，就像自己也不敢打包票给患者治好的病不发作。但是一定要告诉他们：保证好的心情，生活规律，饮食合理，不要去刺激发病。要相对健康的活着，然后才能要求活得好一点。或许因为自己也已经年逾七旬，华明珍特别理解一些老年患者的心情。她知道老年人特别在意身体带给自己的感觉：同样是身患肿瘤，对年轻人，她可能毫不犹豫地推荐到专门科室实施手术；对老年人，在征求个人和家人的意见后，可能就会保守治疗。

“干了这么多年医生，我还是容易被患者影响”华明珍似乎有点不好意思。她说医生是考验心理承受力的工作，而自己做得不好，“看见患者康复了当然高兴，看见患者被病痛折磨，我真是受不了。”不过，或许也正是因为“看见患者被病痛折磨受不了”的心，才让华明珍收获了这么多来自患者的口口相传的好口碑。