王瑛

【摘 要】中医是我国的国粹，在中国几千年的历史演变中，中医始终扮演着重要的角色。望闻问切的诊病方法，悬壶济世的医德情操守护了一代又一代炎黄子孙的身心健康。进入新世纪以来，随着我国医疗事业的不断发展，基层的医疗保障制度不断完善。中医作为一种有效的诊病方法受到了社会大众的接受和欢迎。为了更好的服务基层群众，中医行业的从业医生在提高自身专业能力的同时也应当加强医德建设。故而在本文中，我将从艺术建设和医德建设这两个方面详细论述基层中医服务工作的开展。

【关键词】基层中医;医术;医德

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-00-01

悬壶济世，拯救苍生，缓解人世间的病痛一直是一名中医从业者的价值信条。医疗制度的完善推动了中医在基层间的普及力度。越来越多的人选择中医、相信中医、理解中医。在服务基层群众时，中医从业者应当切实提高服务质量。

1 修医术，提高专业能力

服务质量与专业能力直接挂钩，优质的服务质量背后必然是出色的专业能力与医学素养。只有具备了高超的医术，才能针对患者的不同问题对症下药，根据患者病痛，为患者带来健康与快乐。所以加强基层中医服务工作的首要目标就是提高从业医生的专业能力。在中医体系中，最重要的诊病方式不外乎望闻问切4种。

1.1望，观气色

望就是看。他主要指在诊治过程中医生需要观察患者的身体状况。中医理论认为，每一种内在疾病都有其外在表现。而通过对外在表现的观察就可以推断出患者的病因何在。因此，基层医生要提高自己的观察能力。比如医生在和某位患者的交流中发现这名患者口舌生疮，且精神亢奋。那么医生就要及时想到中医理论中“心属火，心开窍于口”的相关知识，从而初步诊断该名患者的病因是心上火。如果发现这名患者双眼赤红，那么结合中医理论中“肝属木，肝开窍于目”推断出这名患者肝火旺盛。这些初步结果的推导都需要医生具备良好的专业知识。

1.2闻，听声音

所谓闻即可指听，也能指嗅觉。他要求医生在诊病过程中聆听患者的声音，根据患者的声音特点判断这名患者的病因何在，通过嗅患者的体液来判断患者的身体状况。比如医生在和患者的接触过程中发现这名患者声音洪亮但底气不足且烦躁易怒，那么根据这种表现状况就可以初步断定这名患者阴虚火旺，在得出这一初步结论后可以结合接下来的诊断过程验证。

1.3问，问病症

问就是有针对性的提问，医生根据自己的看病方法和对病因的分析问患者一些问题，问的最终目的是为了得到确切的结论，更加细致的了解患者的身体状况。比如某位患者有拉肚子的状况，那医生在提问患者时就可以问患者“是否恶寒怕风？食欲如何？有没有疲劳感？有没有出现腹脘胀痛的情况？”如果患者的回答都是肯定的，那么根据这些信息一声就可以大致推断出这名患者是寒湿中阻症。

1.4切，诊病因

切就是号脉。有些病症患者本人并不清楚，他们并不具备专业的医学知识，所以在身患疾病时最直接的表达就是不舒服，至于不舒服该如何详细描述以及其他相关状况，患者很难清晰表达出来。此时就需要医生号脉了，号脉对中医而言是一项非常重要的基础性工作，如果医生的号脉能力不过关，那么在推导病因方面就会显得力不从心。

2 修心术

医者，仁心。这句话在中国流传了近千年的时间，简单的四个字却蕴含了非常朴素但异常重要的道理。在社会的这三百六十行中，无论从事何种职业也无论站在何种立场，最为重要的就是行业道德。对教师而言，最重要的是师德。对医生而言，最重要的是医德。医德正则心术正，心术正则医术正。如果一名医生拥有非常出色的专业能力，但是个人医德建设非常差，作为一名医生连基本的从业道德都没有，那么他的这一身医术就不会是悬壶济世，救济他人的行善工具而是为他自己牟取利益，获取钱财的固定资本。在前些年，我国屡次爆发医患事件，医生和患者之间的矛盾不断加剧。而造成这种局面的一个重要因素就是医生没有守住自己的道德底线，失去了作为一名医生应当有的医德与操守。所以在加强基层中医服务的工作中，另外一项重点内容就是加强医生的心术建设，提高医生的服务意识与行业道德意识，不仅要有专业的医术更要具备有口皆碑的良好医德。

2.1培养奉献精神

医生被称为白衣天使，在旁人眼中医生是一个神圣的职业。医生通过自己的医术帮助世人解脱病痛，是一个非常伟大的职业。因此作为每一名工作在基层的医生要充分认识到自己所从事的这个行业的神圣性与使命性，增强个人的责任感与使命感，具备无私奉献的精神。比如在我院有一名医生，他始终堅持着患者永远是第一位的工作信条，只要有患者需要他医治，他一定会在第一时间赶过去，从来不会计较个人的荣誉与得失。有一次凌晨三点，他突然接到电话说是一户人家的孩子高烧不退，一直哭闹。得知了这一情况后，他果断起床立即赶到了这户人家中帮助小孩看病抓药，待到孩子的病情稳定后才离开。他这种无私奉献的精神赢得了广大基层群众的赞扬。

2.2坚守行业道德

医生是一个服务性职业，医生工作的开展是为了帮助人们驱逐病痛，保障身体健康。每一名从业的医护人员都应当坚守行业底线，做好一名医生的份内职责。比如在基层医院中普遍存在着一个不良现象“当一户人家的小孩出生时，作为家属往往要给负责接生的医生一个几百元的红包”，这种行为的存在违背了一个医生的行业道德，救死扶伤是医生的天职，不可以以各种目的或理由接受患者家属的礼金。因此在加强基层中医服务工作的过程中必须要注意杜绝这种不良风气，维护基层中医医院的良好形象，从而保障医院可以更好的为基层群众服务。

3 结语

中医在我国已经有了千年的发展历史，长期以来中医一直伴随着我国国民的生活健康发展。随着新石器医疗制度的改革和社会基础设施建设的完善，中医走进基层与广大人民群众的生活进行了进一步融合。而面对此种情况，作为基层中医站点的管理人员应当提高从业医生的专业素质和思想道德水平，以过硬的专业实力和高尚的医德操守更好的为广大基层群众服务，提高中医对基层群众的服务质量。

参考文献

[1] 韩聚强，薛军利，李杰茹，安阳阳，赵润生，李爱英.河北省贫困县农村基层中医医疗服务现状调查与分析[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（02）：143-145.

[2] 不忘初心 牢记使命 传承发展 服务人民 名中医深入基层开展义诊活动[J].实用中医药杂志，2018，34（10）：1279.