局部皮瓣在乳腺癌保乳术后一期修复中的应用

2016-07-25袁守勤李发成蒋宏传

组织工程与重建外科杂志 2016年3期

袁守勤　李发成　蒋宏传

·综述·

局部皮瓣在乳腺癌保乳术后一期修复中的应用

袁守勤李发成蒋宏传

【摘要】目的观察应用局部皮瓣修复保乳术后乳房缺损的临床疗效。方法2004年7月至2013年1月，对9例早期乳腺癌患者保乳手术所遗留的乳房缺损进行即刻修复，采用外侧胸背筋膜皮瓣7例，胸腹壁皮瓣2例，观察皮瓣成活情况、并发症和术后美观效果。结果术后外观评价8例为优，1例为良。1例患者出现皮瓣局部坏死，经保守治疗愈合。1例患者出现皮瓣供区感染，口服抗菌素治疗，未影响手术效果。术后平均随访22个月，未见局部复发病例。结论应用局部皮瓣修复保乳术后乳房部分缺损，手术效果好，并发症少，可扩大肿瘤周围的切除范围，降低肿瘤局部复发风险。【关键词】乳腺癌保乳手术局部皮瓣

保乳手术是目前公认的早期乳癌的有效治疗方法之一。保乳手术要求在不影响肿瘤治疗效果的前提下，使乳房能保持较好的形态，减轻患者的心理创伤[1-2]。肿块的部位、乳房的大小等因素对保乳术后乳房形态有较大的影响，仍有相当一部患者术后乳房形态存在严重畸形。为解决这一问题，自2004年7月起，我们应用局部皮瓣移植一期修复乳腺癌保乳术后组织缺损，取得较好的效果，报道如下。

1　临床资料

本组共9例，均为女性早期乳腺癌患者，年龄29～47岁。肿块位于乳腺下方2例，外侧7例。应用胸腹壁皮瓣（Thoracoepigastric flap）2例，外侧胸背筋膜皮瓣（Lateral thoracodorsal fasciocutaneous flap）7例。其中2例肿块距乳头<2 cm，未保留乳头乳晕。