章娅妮，王灵红，许善战

(1.台州市中心医院 急诊内科，浙江 台州 318000；2.台州市恩泽医院 公共卫生中心，浙江 台州 318000)

对普通干扰素无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者给予延长聚乙二醇干扰素疗程的疗效分析

章娅妮1Δ，王灵红1，许善战2

(1.台州市中心医院 急诊内科，浙江 台州 318000；2.台州市恩泽医院 公共卫生中心，浙江 台州 318000)

目的 探析普通干扰素无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者给予延长聚乙二醇干扰素疗程治疗的临床效果。方法 将台州市中心医院2013年8月～2015年8月确诊并收治的74例慢性乙型肝炎且应用普通干扰素治疗应答失败患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组37例。研究组均给予72 w的聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射治疗，对照组给予48 w的聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射治疗，2组干扰素治疗期间给予水飞蓟宾保肝。治疗结束后半年实施随访，观察2组治疗后及随访时HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HbeAg血清转换率及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平恢复正常率。观察2组治疗期间不良反应。结果 研究组治疗后及随访时HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HbeAg血清转换率显著优于对照组(P<0.05)，2组治疗后及随访时ALT水平差异均无统计学意义。研究组与对照组不良反应率比较差异无统计学意义(16.22% vs.10.81%)。结论 普通干扰素无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者给予聚乙二醇干扰素其临床疗效确切，而在常规48 w疗程基础上将其疗程延长至72 w，可获得更为满意的疗效，且不会显著降低安全性。

慢性乙型肝炎；长效干扰素；普通干扰素；HBeAg阳性；疗程延长

在临床上，我国具有相当大的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)病患群体保有量。乙型肝炎病毒在肝脏内大量地复制增殖，会过度激活人体的自身免疫，而过度的免疫应答会显著破坏肝细胞组织，进而可诱发肝纤维化，甚至导致原发性肝癌的发生。因此，对慢性乙型肝炎患者必须给予有效的临床干预手段，针对乙型肝炎病毒采取科学稳固的抗病毒疗法，以阻断和遏制其转录复制进程。……