以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响

2016-07-23李娟

中国卫生标准管理 2016年8期

李娟

李娟

【摘要】目的分析以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。方法回顾性分析本院2014年3月～2015年3月收治的168例支气管肺炎患儿临床资料，随机分成研究组（87例）和对照组（81例），研究组采用以家庭为中心的护理，对照组采用基础常规护理，比较两组症状改善时间及1年内再次入院率。结果研究组症状改善时间均少于对照组；研究组1年内再次入院率低于对照组（P＜0.05）。结论以家庭为中心的护理，可改善小儿支气管肺炎的症状，对患儿肺功能的恢复具有重要作用。

【关键词】家庭；小儿；支气管肺炎；肺功能；护理

Objective To analyze the family centered care on the curative effect of children with bronchial pneumonia and pulmonary function. Methods The clinical data of 168 cases of bronchial pneumonia in our hospital were retrospectively analyzed from March 2014 to March 2015. The patients were randomly divided into study group（87 cases）and control group（81 cases）and study group by family center care，the control group received routine nursing，compared two groups of symptoms improved time and 1 year in readmission rates. Results The improvement time of the study group was less than that of the control group，the rate of readmission in the study group was lower than that in the control group（P＜ 0.05）within 1 years. Conclusion The family centered care can significantly improve the symptoms of children with bronchial pneumonia，and has an important role in the recovery of pulmonary function.

【Key words】 Family，Children，Bronchial pneumonia，Pulmonary function，Nursing

婴幼儿由于免疫系统等尚未发育健全，是支气管肺炎的高发人群之一，本症发病原因大多是病毒或细菌感染，患儿临床症状呈呼吸困难、咳嗽以及肺部湿罗音等，若治疗护理不及时，可威胁患儿生命［1-3］。为明确以家庭为中心的护理对支气管肺炎患儿症状改善时间及1年内再次入院率的影响，本研究就我院收治的168例支气管肺炎患儿临床资料予以分析，作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2014年3月～2015年3月收治的168例支气管肺炎患儿临床资料，依据不同的护理措施，将患儿分成研究组（87例）和对照组（81例），前者男44例，女43例，年龄0.6～4 y，平均（2.29±0.85）y，病程24～72 h，平均（47.89±11.95）h；后者男41例，女40例，年龄0.5～5 y，平均（2.75±1.13）y，病程23～69 h，平均（46.63±11.82）h。比较两组男女年龄、平均岁数、病程、平均病程一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组采用抗病毒或抗生素治疗与常规的护理，研究组在此基础上加入以家庭为中心的护理，护理包括：（1）病房布置：为了使患儿在护理期间，有舒适且放松的治疗环境，护理人员应参考家属建议，根据患儿的喜好，与家长共同将病房布置融入卡通、色彩等儿童喜爱元素，并设置沙发等常用家具，营造家庭氛围。（2）指导家属用药：护理人员应指导家属每日给患儿雾化吸入的操作，以保证雾化吸入的疗效发挥，掌握方法的同时，并按时给患儿服药。（3）健康常理宣教：发放防治小儿支气管肺炎的常识手册，使家属对患儿病情与护理知识有充分的了解，并对家属进行患儿饮食指导，要求遵循清淡营养、不刺激的饮食原则。（4）心理指导：观察患儿家属的护理情况，对其护理中遇到的问题给予指导帮助，与家属建立良好的沟通关系与信任关系，增强家属对护理人员的依从性。（5）出院随访：患儿结束治疗后，护理人员应在患儿出院后1年内进行定时家庭随访，及时了解患儿恢复情况，并根据家属的护理疑惑进行指导。

1.3统计学处理

2　结果

2.1对比两组症状改善的时间

研究组症状改善的时间少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2对比两组1年内再次入院率

研究组有3例（3.45%），对照组9例（11.11%），研究组1年内再次入院低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

以家庭为中心的护理能够发挥家庭作用，使患儿在护理过程中获得社会与情感需求的满足，让患儿家属参与护理工作中，了解小儿支气管肺炎的的疾病常理与护理方法，通过家属与护理人员的共同护理，可有效帮助患儿病情的改善［4-5］。本研究结果表明：研究组患儿应用以家庭为中心的护理方案后，咳嗽、退热、停止咳痰及湿罗音症状改善的时间均少于对照组，表明对支气管肺炎患儿应用以家庭为中心的护理方案可提高患儿恢复效率。其原因可能是：护理人员与家属通过布置护理环境，营造温馨氛围，使患儿以放松的状态面对护理工作，有利于护理工作的正常进行，保障护理效果。在用药过程中，家属在护理人员的指导下，正确操作雾化吸入以及按时对患儿用药，提高治疗效率［6］。另外，护理人员对家属进行小儿支气管肺炎的护理常识教育，使其在了解患儿疾病由来的同时，可根据护理常识指导其在患儿出院后，为患儿建立良好的生活习惯与饮食习惯，从而降低患儿疾病复发率［7-8］。同时本研究结果表明：研究组1年内再次入院率低于对照组，患儿出院后恢复情况良好，基本无复发率，表明以家庭为中心的护理方案有助于患儿的恢复，效果满意，同时降低患儿1年内再次入院率。其原因是：家属在护理人员的指导下，对患儿护理环境、用药、护理常识进行合理操作，在护理过程中，积极与护理人员进行护理问题的探讨，加强家属与护理人员的沟通，从而建立良好的信任关系。同时，在患儿出院后，护理人员依然定时对患儿进行家庭随访，根据患儿情况，对家属进行进一步的护理指导，稳定患儿的恢复，降低患儿再入院率。

综上所述，以家庭为中心的护理有助于小儿支气管肺炎患儿病情的改善，提高其治疗效率。

表1　对比两组症状改善的时间（±s，h）

注:与对照组比较，P＜0.05

（143.52±27.12）（181.44±32.16）组别（n）　咳嗽消失　退热　停止咳嗽　湿罗音消失研究组（n=87）对照组（n=81）（176.64±30.72）（235.92±35.76）（111.36±24.72）（127.68±33.84）（140.64±29.04）（201.84±40.08）

参考文献

［1］龙炳风，张春华. 小儿支气管肺炎的护理体会［J］. 实用临床医学，2013，14（3）:126，128.

［2］李海霞，于德娇. 以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响［J］. 中国社区医师，2015，31（23）:146-147.

［3］杜红琴. 以家庭为中心的护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果［J］. 中国乡村医药杂志，2014，21（1）:63-64.

［4］赵维笑，周雪梅，余兰桂. 护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响观察［J］.吉林医学，2014，35（9）:1976.

［5］倪娜.采取“以家庭为中心”的护理模式对支气管肺炎患儿进行护理的效果分析［J］. 当代医药论丛，2015，13（19）:86-87.

［6］耿巧玲. 优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果［J］. 中国当代医药，2014，21（33）:126-127.

［7］常争艳. 小儿支气管肺炎的护理干预观察［J］. 中国社区医师，2014，30（34）:162-163.

［8］周国丽. 优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响分析［J］. 中国医药指南，2014，12（11）:359-360.

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0222-03