鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效

2016-07-23吴佳丽

中国卫生标准管理 2016年8期

吴佳丽

吴佳丽

【摘要】目的分析鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效。方法选取我院分泌性中耳炎患者80例，分为两组，收治时间为2012年5月～2015年9月，对照组采用鼓膜穿刺治疗，观察组采用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗。结果观察组分泌性中耳炎患者治疗后的总有效率优于对照组，观察组分泌性中耳炎患者治疗后的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论给予分泌性中耳炎患者采用联合治疗，能有效提高患者治疗总有效率，减少不良反应发生率。

【关键词】鼓膜穿刺；地塞米松鼓室注射；分泌性中耳炎

Objective To analyze the tympanic membrane tympanic cavity puncture combined dexamethasone injection in the treatment of secretory otitis media clinical curative effect. Methods Selected our hospital 80 cases of secretory otitis media patients，divided into two groups，treated time was from May 2012 to September 2015. The control group used the tympanic membrane puncture treatment，and the observation group was treated with tympanic cavity tympanic membrane puncture in combination with dexamethasone injection. Results Observation group with secretory otitis media of total effective rate was superior to that of the control group，the observation group with secretory otitis media patients with adverse reactions occurred is significantly higher than the control group after treatment（P＜0.05）. Conclusion Giving secretory otitis media combined treatment，can effectively increase the patients'total effective rate.

【Key words】 Tympanic membrane puncture，Dexamethasone tympanic cavity injection，Secretory otitis media

分泌性中耳炎是临床较为严重且多发的疾病，严重者可导致耳聋［1］。因此，本院选取80例分泌性中耳炎患者分别实施鼓膜穿刺治疗和鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗，具体的内容见下文描述。

1　资料和方法

1.1基线资料

选取我院分泌性中耳炎患者80例，收治时间为2012年5月～2015年9月，按照抽签随机分组方式，将分泌性中耳炎患者分为两组，40例为观察组，40例为对照组。观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄30～60岁，平均年龄为（45.03±1.02）岁，平均病程为（20.11±0.21）周。对照组；19例为男性患者，21例为女性患者，年龄32～60岁，平均年龄为（46.27±1.34）岁，平均病程为（21.33±0.15）周。观察组、对照组两组分泌性中耳炎患者的性别、年龄与病程，各项资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺治疗（对患者耳道旁进行常规消毒，采用消毒棉签蘸少许麻醉剂涂于患者鼓膜处进行麻醉，然后采用注射针管和5号针头在患者鼓膜后下方进行穿刺，首先给予患者鼓膜内注入少量空气，然后抽吸患者鼓膜内积液，必要时对患者进行鼓膜重复穿刺，也可向患者鼓室内注入药液，每日穿刺1次，每隔3日1次）。

观察组分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺治疗方式与对照组患者相同，再采用地塞米松鼓室注射（重庆迪康长江制药有限公司；国药准字：H50021041），每日1次，每次5 ng/ml。

观察组、对照组分泌性中耳炎患者同时治疗2周，并详细记录分泌性中耳炎患者治疗后临床疗效。

1.3观察指标及疗效判定

1.3.1观察指标对比两组分泌性中耳炎患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。

1.3.2疗效判定显效：分泌性中耳炎患者治疗后，分泌性中耳炎临床症状消失。有效：分泌性中耳炎患者治疗后，分泌性中耳炎临床症状有效缓解。无效：分泌性中耳炎患者治疗后，分泌性中耳炎临床症状不断恶化。显效率+效率=总有效率。

1.4统计学处理

本文使用SPSS 21.0软件分析数据，对两组分泌性中耳炎患者治疗后的不良反应发生率和总有效率进行统计处理，不良反应发生率和总有效率采用χ2检验，以P＜0.05代表两组分泌性中耳炎患者治疗后的不良反应发生率和总有效率对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1总有效率对比

经过治疗后，观察组分泌性中耳炎患者总有效率优于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1　对比2组分泌性中耳炎患者治疗总有效率

2.2不良反应发生率对比

经过治疗后，观察组分泌性中耳炎患者在不良反应发生率低于对照组分泌性中耳炎患者（P＜0.05），见表2。

表2　对比2组分泌性中耳炎患者治疗后不良反应发生率

3　讨论

分泌性中耳炎是指以中耳积液和听力下降为特征的疾病，也可以称为非化脓性中耳炎，是耳鼻喉科常见疾病。分泌性中耳炎可导致患者的听力损失，从而引起耳聋现象发生，因此，及时治疗是关键［2-3］。

鼓膜穿刺适用于治疗分泌性中耳炎，由于分泌性中耳炎会引起耳腔负压形成，从而使患者黏膜静脉扩张，增加通透性，使血清聚集耳部形成积液，鼓膜穿刺通过将患者鼓室内积液吸出，从而改善患者的病情［4-5］。据相关医学资料显示，单一治疗（鼓膜穿刺）分泌性中耳炎效果不及联合治疗（鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射）。地塞米松具有抗炎和抗免疫作用，通过抑制患者毛细血管扩张，从而减轻患者耳室积液渗出和水肿情况，同时还可抑制患者体内白细胞吞噬，从而改善患者分泌性中耳炎症状，给予患者鼓室内注射地塞米松后发生眩晕比例有一半左右，但是在给予注射时给予患者缓慢注射地塞米松，尽量把地塞米松加热到34℃左右，就能有效减少眩晕情况发生［6-8］。

经研究表明，观察组、对照组两组分泌性中耳炎患者采用不同的方式治疗后，观察组总有效率优于对照组，并且观察组的不良反应发生率低于对照组分泌性中耳炎患者，由此可见观察组分泌性中耳炎患者采用的鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗效果良好。

综上所述，给予分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗，能有效提高患者治疗后的总有效率。

参考文献

［1］周福林. 鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎40例效果观察［J］. 中国医药导刊，2011，13（7）:1274.

［2］陆佳，郭建林，顾俊. 分泌性中耳炎患者的临床治疗效果研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（28）:58-59.

［3］王玉芝，吕凌燕，柴俊建. 桉柠蒎胶囊口服联合鼓室注射干扰素及地塞米松治疗分泌性中耳炎疗效分析［J］. 中国煤炭工业医学杂志，2014，17（3）:381-384.

［4］刘勇，王志高，宋小秋，等. 鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床分析［J］. 中国当代医药，2014，21（6）: 57-59.

［5］陈争明，陈步磊，许益飞，等. 新型双腔鼓室和咽鼓管冲洗管联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察［J］. 中华航海医学与高气压医学杂志，2012，19（4）:227-230.

［6］龙孝斌，冯晓华，张涛，等. 乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎［J］. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25（13）: 590-592.

［7］陈争明，许益飞，韩小江，等. 鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎［J］. 听力学及言语疾病杂志，2011，19（1）: 68-69.

［8］夏军. 鼓膜置管术后导管注药治疗分泌性中耳炎疗效观察［J］.听力学及言语疾病杂志，2012，20（4）:385-386.

【中图分类号】R764.21