许玉冰

(成都中医药大学，四川 成都 610075)



·蜞针法·

关于蜞针法治疗糖尿病足的探讨

许玉冰

(成都中医药大学，四川 成都 610075)

蜞针法，是吸引疗法的一种，流传已久。“蜞”在《汉典》中有两种解释：①蟛蜞(amphibious crab)，蟹的一种,方蟹科,体小,螯足无毛,红色,穴居水边,能伤害禾苗,损坏田埂和堤岸。②蚂蟥(leech)，蜞,水蛭也。《外科理例新释》中按者认为,蜞即蟛蜞，蟛蜞味咸性寒,归脾经，主要功效清热解毒,除湿止痒,主治痈肿疮毒,湿癣瘙痒[1],所以笔者认为“蜞”应为水蛭。《神农本草经》谓水蛭味咸苦平，主逐恶血、瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子；利水道。晋代医家葛洪记载“取水蛭令吮去恶血”以治疗痈疽。宋代陈自明在《外科精要》中将活水蛭吸吮脓血、脓毒的治病方法命名为“蜞针法”。而中世纪的阿拉伯地区和欧洲也曾盛行用水蛭吸血来治疗高血压、痛风、急性青光眼等疾病，有一定疗效。

糖尿病足的中西医认识

糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症，是糖尿病(DM)一种慢性严重并发症，是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。西方国家中5%～10%的糖尿病患者伴有不同程度的糖尿病足，截肢率为1%。糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足，致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，属中医学“脱疽”范畴。轻者仅表现为足部麻木刺痛，重者出现水疱、溃疡、坏疽，甚至引起截肢或危及生命，严重者也有发病数天内即死亡的病例报道[2]。

中医学认为，糖尿病足的病机主要是消渴日久，气阴两虚，经脉瘀阻，血行不畅，肢端失养，加之湿热下注，热毒血瘀，而成脉痹、脱疽。……