连小娟

(山西省汾阳医院，032200)



利福平、多西环素对HBsAg阳性携带布氏杆菌病患者肝功能损害的临床观察

连小娟

(山西省汾阳医院，032200)

布氏杆菌病几乎遍及世界各地，在全世界200多个国家中，有170多个国家和地区发现人、畜布氏杆菌病的存在和流行，该病被联合国粮食和农业组织(FAO )、世界卫生组织(WHO)、联合国粮农组织(FAO)以及世界动物卫生组织(OIE)列为重要人畜共患传染病。每年上报WHO的病例数超过50万例。我国布氏杆菌病(简称布病) 疫情20世纪80年代末到90年代初基本控制,90年代中后期疫情开始回升,到21世纪疫情回升趋势愈加严重[1]。我省发病率也有增高趋势。乙肝是当前我国流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病，我国HBsAg阳性携带率为7.18%。 布氏杆菌是细胞内菌，因此应选用能进入细胞内的抗菌药物，提高疗效，减少复发和防止耐药，一般采用联合用药。世界卫生组织把多西环素联合利福平作为首选治疗方案，利福平胶囊(600～900)mg/d联合多西环素片200 mg/d口服，6周为1个疗程。临床经常遇到HBsAg阳性携带布氏杆菌病患者治疗过程中出现肝功能损害，影响下一步治疗，现对HBsAg阳性携带布氏杆菌病患者治疗过程中肝功能损害分析如下。

一般资料

2012年9月—2015年10月我科收治确诊为布氏杆菌病(急性期)患者60例，诊断标准参照我国疾病预防控制中心制定的诊断标准：①流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物(包括观赏动物)、畜产品、布氏杆菌培养物等，或生活在疫区的居民；②临床症状和体征应排除其他疑似疾病；……