任朝伟，张伟萍，郭志东，李赛

(河南省三门峡市第三人民医院骨科二病区，河南 三门峡　472143)



颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病1 例报道

任朝伟，张伟萍，郭志东，李赛

(河南省三门峡市第三人民医院骨科二病区，河南 三门峡472143)

1资料与方法

患者，女性，35 岁，农民，以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣，无其他肢体无力，无肢体疼痛、麻木，无大小便障碍。查体：内科检查(-)，神志清楚，脑神经(-)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1)，左手指用力时可见左侧食指不自主颤动。双侧屈肘肌力5级，伸肘肌力5级，左侧屈伸腕肌力3级，左侧屈指肌力3级，伸指肌力2级，双下肢近、远端肌力5级，肌张力正常。左侧肱三头肌肌腱反射亢进，双侧霍夫曼征阳性，余病理征未引出。深浅感觉未见异常。颈椎MRI：C5～6脊髓变细，髓内可见片状异常信号，矢状位脊髓前后径变扁平，髓内见异常高信号影(见图2～3)。肌电图(electromyography，EMG)：左正中神经运动传导末端潜伏期延长，波幅降低。左侧尺神经运动传导波幅降低。左侧第一骨间背侧肌EMG松弛时可见失神经电位，轻收缩时运动单位减少，重收缩呈单纯相。左侧小指展肌EMG轻收缩时运动单位减少，重收缩呈单纯混合相。左侧拇短展肌EMG轻收缩时运动单位减少，重收缩呈单纯混合相。左侧外展小指肌、拇短展肌、第一骨间肌呈神经源性损害。血生化：肝功能、肾功能、血脂、血糖(-)，肌酶(-)，甲状腺功能(-)，人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)(-)，梅毒抗体(-)。……