吴俊，杜晓健

(河北省唐山市第二医院足踝外科，河北 唐山　063000)



微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤

吴俊，杜晓健

(河北省唐山市第二医院足踝外科，河北 唐山063000)

摘要：目的总结微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法2013年6月至2014年6月采用切开复位微型接骨板系统跨关节内固定治疗48 例跖跗关节损伤的病例资料，通过随访，观察和记录损伤愈合时间及相关并发症，并利用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)中足评分标准比较术前与末次随访时的得分。结果该组病例术后随访12～24个月，平均(16.46±3.55)个月；所有患者切口均一期愈合；术后X线片显示骨折脱位愈合时间16～20周，平均(17.21±1.79)周；末次随访时AOFAS评分由术前平均(46.90±8.05)分改善至(87.25±6.60)分，差异有统计学意义(P<0.05)；所有患者骨折均骨性愈合，无骨不连、骨坏死、畸形愈合、创伤性关节炎发生，无内固定材料折断，无疼痛、畸形、行走受限。结论微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节骨折脱位疗效肯定，值得临床推广。

关键词：跖跗关节损伤；接骨板；跨关节；固定

随着交通事故的增多和诊断技术的提高，跖跗关节损伤在临床上逐渐增多，也日益受到足踝外科医生的重视。跖跗关节通过跗骨末端和跖骨及其间的韧带支撑结构共同构成复杂的骨间关系来维持中足、前足的稳定[1]。跖跗关节是足弓的重要组成部分，对人体的负重、运动和平衡至关重要。目前普遍认为，跖跗关节的解剖复位和稳定固定才能产生最好的预期结果[2-3]。2013年6月至2014年6月，笔者采用切开复位微型接骨板系统跨关节内固定治疗跖跗关节损伤患者48 例，效果满意，现分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组共48 例，男37 例，女11 例；年龄16～65 岁，平均(37.19±13.30) 岁。致伤原因：交通事故伤21 例，坠落伤8 例，压砸伤10 例，运动伤(含扭伤)9 例，均为闭合性损伤。……