白宇，吴颖洁

(广西医科大学附属民族医院骨科，广西 南宁　530001)



人工真皮治疗四肢骨肌腱外露创面的临床疗效

白宇，吴颖洁

(广西医科大学附属民族医院骨科，广西 南宁530001)

摘要：目的探讨人工真皮修复四肢皮肤软组织缺损并骨、肌腱外露创面的临床效果，为临床工作提供损伤更小、愈合率更高的创面修复方法。方法选择2014年1月至2015年7月四肢创伤后皮肤软组织缺损并骨、肌腱外露患者20 例，其中男12 例，女8 例；年龄34～78 岁。单纯肌腱外露8 例，骨质外露4 例，肌腱伴骨质外露8 例。创面清创后行人工真皮移植，人工真皮血管化后，行自体刃厚皮片移植。观察人工真皮及自体刃厚皮片的成活情况。结果所有创面深部骨肌腱组织被有效覆盖，随访3个月，人工真皮皮片成活，愈合创面质地韧、外形好，自体刃厚皮片移植成活，未见有明显瘢痕组织生成。结论人工真皮治疗四肢皮肤软组织缺损并骨、肌腱外露的创面效果良好，可以减少手术风险，减轻手术损伤，减轻瘢痕生成。供皮区局部损伤小，对功能影响较小。

关键词：人工真皮；组织缺损；骨肌腱外露

近年来随着社会的进步和发展，生产、交通等意外造成的急性创伤发生率显著增加，其中很多合并四肢皮肤软组织的损伤并缺损，伤后常出现深部组织如骨、肌腱的暴露。大量组织缺损造成深部组织暴露的创面往往需要皮瓣修复，但行皮瓣转移修复创面往往对患者的供区造成一定损害，且有些严重的创伤因周围或全身损伤严重，自身无良好的组织作皮瓣修复创面，因而导致创面不愈合，最终骨肌腱外露不能封闭继发感染坏死而导致截肢甚至危及生命。……