王小伟，李勇光

(湖北省第三人民医院骨科，湖北 武汉　430033)



不同入路内镜治疗腰椎椎间盘突出症的临床对比研究

王小伟，李勇光

(湖北省第三人民医院骨科，湖北 武汉430033)

摘要：目的探讨经椎板间和经椎间孔入路内镜治疗腰椎椎间盘突出症的临床效果，以期提高临床诊治水平。方法选取2010年1月至2013年4月130 例腰椎椎间盘突出症患者为研究对象，分成两组。对照组65 例，男46 例，女19 例；年龄21～57 岁，平均(38.3±4.5) 岁；采用经椎板间入路内镜下髓核摘除术。观察组65 例，男44 例，女21 例；年龄22～59 岁，平均(38.6±4.7) 岁；采用椎间孔入路内镜下髓核摘除术。比较两组治疗后的临床效果。结果对照组优良率72.3%，总有效率87.69%；观察组优良率70.77%，总有效率89.23%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。另外两组在术前、术后麻醉清醒时、术后3个月进行视觉模拟评分和C反应蛋白、血浆血管紧张素Ⅱ、血浆肾素活性、血浆醛固酮等应激指标上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎板间和经椎间孔入路内镜治疗腰椎椎间盘突出症临床效果均满意，关键是要结合患者临床情况、影像学特点选择合适的手术入路。

关键词：经椎间孔；经椎板间；腰椎椎间盘突出症；临床效果

腰椎椎间盘突出症是临床上的常见疾病，传统治疗方法为髓核摘除术。随着微创技术的逐步发展，椎间盘内镜技术能大幅度减少手术创伤，对椎管侵袭性低，且术后椎管瘢痕形成少，术后的临床效果和开放的椎间盘髓核摘除术相近，故其在临床上使用逐渐增多。经椎间孔入路……