杨坤，朱伟民，黄江鸿，段莉，陈洁琳，崔家鸣，解磊，林威，熊建义，王大平*



实验研究

两种改性可吸收界面螺钉重建前交叉韧带的生物力学研究

杨坤1，2，朱伟民2，黄江鸿2，段莉2，陈洁琳2，崔家鸣2，解磊2，林威2，熊建义2，王大平1，2*

(1.安徽医科大学深圳市第二人民医院临床学院，广东 深圳518000；2.深圳市第二人民医院组织工程重点实验室，广东 深圳518000)

摘要：目的探索两种改性可吸收界面螺钉聚乳酸/羟基磷灰石/α-Fe2O3(PLLA/HA/α-Fe2O3)和聚乳酸-聚乙二醇/羟基磷灰石(PLLA-PEG/HA)重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)早期是否能满足对移植物固定的初始力学要求。方法猪胫骨及游离的猪伸趾肌腱被随机分为3组，每组包括8个胫骨及8个伸趾肌腱，分别应用PLLA/HA/α-Fe2O3、PLLA-PEG/HA及临床使用聚乳酸/羟基磷灰石(BioRCI-HA，Smith & Nephew，USA)三种界面螺钉对胫骨端移植物进行挤压固定。移植物固定完成后对三组实验样本实施生物力学测试，包括最大载荷、刚度和失败模式。结果最大载荷：BioRCI-HA组为(483.4±103.8) N，PLLA/HA/α-Fe2O3组为(456.0±102.0) N，PLLA-PEG/HA组为(445.7±90.1) N，三组最大载荷差异无统计学意义。抗拉刚度：BioRCI-HA组(48.0±6.7) N/mm>PLLA-PEG/HA组(40.7±6.7) N/mm和PLLA/HA/α-Fe2O3组(41.2±4.6) N/mm，前者抗拉强度较后两者差异有统计学意义。失败模式：所有样本测试失败模式均为移植物滑出，并无出现移植物撕裂或者固定装置损坏发生。结论改性界面螺钉PLLA/HA/α-Fe2O3、PLLA-PEG/HA在重建猪ACL中能满足生物力学要求。

关键词：前交叉韧带；可吸收界面螺钉；生物力学

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)的损伤发生通常与运动损伤相关，ACL损伤后保守治疗效果往往欠佳。目前关节镜下四股腘绳肌腱重建前交叉韧带已经成为治疗ACL损伤的主流[1]。界面螺钉作为一种较常用直接固定装置，具有固定移植物靠近关节面、降低肌腱蠕变程度及防止关节液流入隧道等优点而广泛应用于临床[2]。可……