阎海威，王仁崇，唐健，谢友

(广西医科大学第四附属医院，柳州市工人医院骨科，广西 柳州　545005)



肩关节镜下Bankart损伤的治疗体会

阎海威，王仁崇，唐健，谢友

(广西医科大学第四附属医院，柳州市工人医院骨科，广西 柳州545005)

摘要：目的探讨肩关节镜下金属缝合锚钉固定治疗Bankart损伤的术后疗效及治疗体会。方法2010年3月至2014年3月共收治38 例Bankart损伤的患者，均应用全关节镜下锚定缝合技术进行Bankart修复术。其中男31 例，女7 例，患者手术时平均年龄29.5 岁(20～39 岁)，其中12 例患者为初次脱位，26 例患者为反复多次脱位。所有患者术前均有肩关节脱位病史。术前患者采用美国肩肘外科协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons evaluation form，ASES)肩关节评分，平均(83.7±12.8)分，Rowe评分(36.2±7.8)分，Constant-Murley评分(85.4±8.8)分。术中所有患者均采用3～4 枚金属缝合锚钉进行Bankart修复术。结果38 例患者均获随访，随访时间13～40个月，平均23个月。术后肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动度较术前无明显改变，外展位外旋活动度较术前明显改变，术后ASES评分平均(96.8±4.6)分，与术前相比差异具有统计学意义；术后Rowe评分平均(90.2±11.7)分，Constant-Murley评分(97.9±7.7)分，与术前比较差异有统计学意义。术后2 例患者出现再次脱位，手术失败率5.3%(2/38)。结论应用全关节镜下锚定缝合技术进行Bankart修复术是治疗Bankart损伤的有效方法。合适的手术时机，充分的松解及关节囊及韧带复合体的提拉缝合、锚钉的合理分布是手术成功的保障。

关键词：肩关节；关节镜；Bankart修复

肩关节是人体所有关节中活动度最大的关节，也是稳定性相对较低的关节。其中肩关节前方不稳是最常见的肩关节不稳，约占肩关节不稳的90%～98%[1]。……