龚小兰，何　涛，查春红



牙科畏惧症儿童吸入笑气后行为改善评价

龚小兰，何涛，查春红

摘要：[目的]分析口腔治疗中牙科畏惧症患儿吸入笑气(氧化亚氮)后行为改善情况。[方法]从2014年3月—9月就诊患儿中选取48例牙科畏惧症患儿，术前均采用语言及注视法辅助镇静，其中4岁～12岁儿童(38例)采用冲击法吸入笑气，13岁～14岁患儿(10例)采用滴定法吸入笑气，应用温哥华互动镇静量表及舒适评估量表评价患儿配合行为改善情况。[结果]48例患儿温哥华互动镇静量表得分手术前后差值为-31.90分±6.50分(P<0.001);舒适评估量表手术前后差值为-12.63分±5.97分(P<0.001)。[结论]牙科畏惧症患儿采用笑气吸入并结合语言及注视法辅助镇静后行为改善显著，配合度有明显提高。

关键词：牙科畏惧症;笑气;行为改善；舒适；镇静

儿童牙科畏惧症是指患儿在口腔治疗过程中所具有的紧张、害怕、焦虑等心理状态，行为上表现为敏感性增高，情绪失控，耐受性降低[1]，烦躁、哭叫、挣扎，甚至逃避或抗拒治疗。因此，越来越多的口腔护理人员重视儿童行为的科学管理。随着笑气(氧化亚氮)在口腔治疗中的广泛应用，儿童牙科畏惧症得到一定的控制，但如何进行笑气吸入的护理配合及效果评价，长期以来是不少学者的困扰。自2014年3月我科对48例牙科畏惧症患儿行笑气吸入结合语言及注视法镇静，观察患儿的行为改善情况，以期为广大口腔护理工作者提供有效的儿童行为管理方法。

1资料与方法

1.1临床资料选择2014年3月—9月因各类龋病、牙体牙髓病、牙外伤来南昌大学附属口腔医院儿童口腔科就诊患儿1 200例，按进行口腔检查时测得脉搏、肌肉紧张度、皮肤反应及配合程度来筛选出轻度、中度牙科畏惧症儿童，结合美国麻醉医师协会(ASA)评分，达Ⅰ级[2]患儿共48例，排除笑气吸入禁忌证，年龄4岁～14岁。……