柯　熹，骆惠玉，陈秀梅，蒋梦媛，林　丽，黄丽洁，刘雅清，杨华清



鼻咽癌病人同步放化疗前后身心适应状况及其相关因素

柯熹，骆惠玉，陈秀梅，蒋梦媛，林丽，黄丽洁，刘雅清，杨华清

摘要：[目的]调查鼻咽癌同步放化疗病人治疗前后心理适应及T淋巴细胞功能水平，分析心理适应水平与T淋巴细胞功能的相关性,为临床心理护理工作提供依据。[方法]采用方便抽样的方法，收集2013年10月—2015年4月入住我院放疗科符合纳入及排除标准且接受同步放化疗的鼻咽癌病人126例，在治疗前、后分别使用一般资料调查表、简明癌症病人心理适应问卷(Mini-MAC-19)、症状自评量表(SCL-90)进行调查，并于治疗前、后在无菌技术操作下取病人外周抗凝血2 mL，使用流式细胞仪测定CD3、CD4及CD8免疫指标，分析心理适应状况与免疫指标的相关性。[结果]鼻咽癌病人同步放化疗前不同年龄段病人的心理适应评分不同，不同收入水平病人CD3、CD4指标不同，差异均具有统计学意义(P均<0.05)；同步放化疗后不同婚姻状况病人SCL-90评分不同，不同婚姻状况病人CD4、CD8指标不同，造瘘病人SCL-90评分明显低于未行胃造瘘病人，差异均具有统计学意义(P均<0.05)；同步放化疗病人治疗前、后SCL-90评分及CD3、CD4指标存在差异(P均<0.05)；同步放化疗后心理适应总分与CD3免疫指标呈正相关(P<0.05)。[结论]鼻咽癌同步放化疗病人治疗前应关注不同年龄段、文化程度病人及收入水平者的身心适应情况，治疗后应关注不同婚姻状况病人；同步放化疗对病人身心适应状况有明显的影响，病人治疗后心理适应状况较好者具有较强的T淋巴细胞免疫功能。

关键词：鼻咽癌；放射治疗；化学治疗；心理行为；T淋巴细胞亚群

随着放疗技术、化疗技术、分子靶向治疗技术的提高,鼻咽癌病人的生存率也不断提高,有相当一部分病人治疗后能获得长期生存[1]，而与单纯放疗相比,同步放化疗可能提高晚期鼻咽癌病人的生存率,降低远处转移率[2]；为此，肿瘤病人心理与肿瘤生理相关性的免疫调节指标的观察成为目前研究的热点。为了解鼻咽癌同步放化疗病人的心理行为以及免疫功能特点,探讨影……