杜亚康

(河南省三门峡市中医院，河南 三门峡 472000)



黄芪桂枝五物汤加味联合尿激酶治疗急诊急性心肌梗死效果观察

杜亚康

(河南省三门峡市中医院，河南 三门峡 472000)

[摘要]目的探讨黄芪桂枝五物汤加味联合尿激酶在急诊急性心肌梗死患者溶栓治疗中的抗过氧化损伤作用。方法将70例急诊急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用尿激酶溶栓治疗，观察组在此基础上采用黄芪桂枝五物汤加味治疗。对比2组心肌氧化应激变化及不良反应情况。结果2组治疗后中医症候积分均显著降低(P均<0.05)，且观察组明显低于对照组(P<0.05)；2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组t0时刻SOD、GSH、MDA水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)；t1-3时刻SOD、GSH水平比t0时刻显著降低，而MDA比t0时刻显著上升；观察组t1—3时刻SOD、GSH水平均较对照组显著升高(P均<0.05)，而t1—3时刻MDA水平均较对照组显著降低(P<0.05)；治疗后2组心功能指标均明显改善(P均<0.05)，且观察组改善幅度更显著(P<0.05)；观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)，2组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味联合尿激酶在急诊急性心肌梗死患者溶栓治疗中能够显著降低氧化应激反应指标水平，降低过氧化损伤程度，增强治疗效果，改善心功能和中医症候，减少心血管不良事件发生。

[关键词]黄芪桂枝五物汤；尿激酶；急性心肌梗死；溶栓治疗；抗过氧化损伤

急性心肌梗死是最严重的心脏疾病，具有起病急骤、进展迅速、预后极差等临床特征，给患者的生命带来严重威胁。溶栓疗法是治疗急诊急性心肌梗死患者的常用方法，可以促使梗塞血管早期、充分再开通[1]。尿激酶是静脉溶栓治疗中的常用药物，但是在尿激酶溶栓治疗过程中，可能发生出血、再灌注性心律失常、一过性低血压等疾病，其中再灌注性心律失常是常见并发症，由氧化应激导致心肌细胞损伤引发[2]。中……