梁　峰，胡大一，沈珠军，姚　远

(1.首都医科大学大兴医院心内科，北京　102600； 2.北京大学人民医院心脏中心，北京　100044； 3.中国协和医科大学北京协和医院心内科，北京　100730； 4.首都医科大学平谷教学医院心内科，北京　101200)



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2015年欧洲心脏病协会关于室性心律失常患者治疗和心脏性猝死预防指南的解读

梁峰1*，胡大一2，沈珠军3，姚远4#

(1.首都医科大学大兴医院心内科，北京102600； 2.北京大学人民医院心脏中心，北京100044； 3.中国协和医科大学北京协和医院心内科，北京100730； 4.首都医科大学平谷教学医院心内科，北京101200)

2015年欧洲心脏病协会(european society of cardiology，ESC)关于室性心律失常(ventricular arrhythmias，VA)患者治疗和心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)预防指南为2006年美国心脏病学院(america cardiology college，ACC)/美国心脏协会(american heart association，AHA)/ESC关于VA患者治疗和SCD预防指南的更新版[1-2]。其内容重点聚焦于SCD的预防，及时更新是由于SCD疾病自然病史的新认识以及影响心力衰竭(heart failure，HF)的药物、器械及治疗策略的重要研究成果[3]。本文主要解读VA和SCD总体风险评价和治疗，不包含特定心脏病患者VA和SCD的评价和治疗。

1SCD的定义、流行病学和预防的展望

猝死：明显健康的个体，症状发作1 h内发生的非创伤性、意外致命事件；如果死亡未被见证，而事件前24 h受害者健康状况良好，则适合该定义。SCD：当某种先天性或后天性可能致命性心脏病在生存期已存在，或尸检确诊某种心脏或血管异常可能为猝死事件的原因，或验尸后未确定明显的心脏外原因，因此心律失常事件可能是死亡的原因，此时适用SCD。

1.1SCD的流行病学

过去20年间通过采用各种预防措施降低了冠心病(coronary heart disease，CAD)和HF负担，降低了高收入国家心血管死亡率[4]。……