任杰



甲基强的松龙治疗多发性硬化可行性及疗效评估

任杰

【摘要】目的 探究在多发性硬化用药治疗中甲基强的松龙的临床效果。方法 选取120例多发性硬化患者，随机分成两组各60例。给予对照组地塞米松进行治疗，研究组则采取甲基强的松龙进行治疗，比较两者的临床效果。结果 研究组的总有效率为95%，高于对照组的78.33%，并发症发生率低于对照组，平均住院时间短于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在多发性硬化治疗中采取甲基强的松龙具有很好的临床效果。

【关键词】多发性硬化；甲基强的松龙；地塞米松；可行性分析；疗效评估

多发性硬化属于免疫类疾病，大多是因病毒感染所致，当病毒入侵后，激发了自身的免疫抗原，致使免疫系统对靶抗原的识别错误［1］。据相关临床研究显示，采取甲基强的松龙进行治疗此类病症具有良好的临床效果［2］。因此，本次研究笔者以120例多发性硬化患者作为研究对象，探究在多发性硬化用药治疗中甲基强的松龙的临床效果。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年6年到我院进行临床治疗的120例多发性硬化患者作为研究对象，所有患者经临床诊断均符合病例要求［3］，以随机法把患者分成研究组与对照组，每组60例。其中对照组男性33例，女性27例，患者年龄23～68岁，平均年龄（41.5±3.2）岁，患者病程4个月～3年，平均病程（1.7±0.5）年；研究组中男性31例，女性29例，患者年龄24～69岁，平均年龄（41.8±3.1）岁，患者病程3个月～3.2年，平均病程（1.8±0.4）年。经临床比较发现，两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般性资料上差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在临床治疗前进行X线、心电图等常规检测，没有发现禁忌证之后再采取临床治疗［4］。给予对照组患者地塞米松进行治疗，将15 mg的地塞米松与250 ml 0.9%的生理盐水混匀，采取静脉滴注给药，1周为1个疗程［5］。对于研究组则采取甲基强的松龙进行治疗，将500 mg的甲基强的松龙与250 ml 0.9%的生理盐水混匀，同样采取静脉滴注给药，1周为1个疗程。在实际治疗中可以根据患者病情适当调整给药剂量，直至治疗结束。

1.3 观察指标

观察统计两组患者的临床疗效、平均住院时间以及并发症的发生率，以此分析甲基强的松龙在治疗多发性硬化病症上的临床效果。

1.4 评价标准

多发性硬化病症临床疗效的评价标准一般是选择神经功能量表来进行评估，其中显效表现：患者神经功能量评分≥2分。有效表现：患者神经功能量评分0.5～1.9分。无效表现：患者神经功能量评分＜0.5分。其中总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

选取SPSS 18.0软件对以上数据进行统计分析，平均住院时间等计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，组间采用t检验，有效率等计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验。两组数据对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经比较，研究组患者的总有效率为95%，高于对照组的78.33%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n（%）］

2.2 两组患者并发症的发生率对比

在治疗期间，对照组出现5例并发症，发生率为8.33%，研究组2例并发症，发生率为3.33%，研究组并发症的发生率低于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者平均住院时间对比

研究组患者的平均住院时间是（21.4±5.1）d，对照组的平均住院间是（30.2±5.6）d，研究组短于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

经临床研究发现，多发性硬化疾病的病变大多在脊髓部或者脑部，其主要的临床特点是体内免疫T细胞的介导，致使中枢神经系统的白质脱髓鞘出现病变，且伴随反复发作，严重影响患者的正常工作与生活［6］。据相关临床研究报道，一些类固醇类的药物具有免疫抑制和减轻炎症的作用，所以，经常用来治疗此类病症，但临床疗效不是很理想，有较多的不良反应发生［7］。随着现代医学技术的发展提升，糖皮质激素类药物得到广泛应用，分析众多临床研究结果显示，选择甲基强的松龙对多发性硬化病症进行治疗具有良好的临床效果，得到大众的认可。研究甲基强的松龙的药理机制发现，它主要通过调节体内的炎性因子，以抑制IL-2和升高CXXL 13达到治疗的效果［8］。

本次临床研究以120例多发性硬化患者作为研究对象，结果显示，采取甲基强的松龙进行治疗的研究组患者其总有效率高达95%，高于对照组的78.33%，并发症的发生率低于对照组，平均住院时间短于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，在多发性硬化治疗中采取甲基强的松龙具有很好的临床效果。

参考文献

［1］ 董艳玲，李吕力，李瑶宣，等. 鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化研究［J］. 天津医药，2013，40（1）：12-14.

［2］ 董艳玲，李吕力，李瑶宣，等. 甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床疗效及其对患者T淋巴细胞亚群的影响［J］.山东医药，2014，54（31）：18-20.

［3］ 梁军利，赵丽君，吕海东，等. 甲基强的松龙对复发缓解型多发性硬化血清及脑脊液白介素-23、白介素-17水平的影响［J］. 中华神经医学杂志，2014，13（3）：301-303.

［4］ 李壮丰. 甲基强的松龙治疗多发性硬化46例临床分析［J］. 中国医药导刊，2012，14（3）：516-518.

［5］ 李朝晖，刘宇，李兰. 甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化症56例临床疗效观察［J］. 四川医学，2012，33（3）：485-486.

［6］ 欧念飞. 甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床观察［J］. 求医问药，2011，9（6）：156-157.

［7］ 张永利，张杰. 大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化18例临床分析［J］. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（22）：78-79.

［8］ 蒲志勇，柯莎. 甲基强的松龙冲击联合硫辛酸疗法对不同类型多发性硬化的疗效观察［J］. 中国实用医药，2011，6（15）：3-4.

【中图分类号】R744

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.092

作者单位：河南省睢县中医院神经内科，河南 睢县 476900

To Evaluate the Feasibility and Efficacy of Methylprednisolone in the Treatment of Multiple Sclerosis

REN Jie
Department of Internal Medicine-Neurology， Suixian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suixian He’nan 476900， China

［Abstract］Objective To explore the multiple sclerosis drug treatment in the clinical effect of methyl prednisolone. Methods 120 cases of patients with multiple sclerosis were chosen， 60 cases were randomly divided in each group. For the control group treated with dexamethasone， the team are taking methyl prednisolone treatment， compare the clinical effect of both. Results The total effective rate was 95% of group was obviously higher than that of control group 78.33%， complication rates significantly lower than the control group， the average hospitalization time significantly shorter than the control group， the boundary of data with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of multiple sclerosis take methyl prednisolone has good clinical effect. ［Key words］ Multiple sclerosis， Methyl prednisolone， Dexamethasone，Feasibility analysis， Curative effect evaluation